验单分层细化 为患者提供精准对照

　　近日在辉瑞举办的“中国血管健康工程”走进广州的活动中，专家们指出：以往医院化验单上的正常值只适合没有危险因素的人群。为让所有检验的人能准确知道自己的正常值，今年起对此作了细化处理。目前全国已有180家医院、广东有33家医院都对验单作了分层处理。

暨南大学附属 第一医院副院长、中华医学会广东省神经病学分会副主任委员 徐安定教授

　　凡参加过体检或到医院难过血的人都知道，拿到报告单后便自己将检验结果与旁边列出的正常参考值作对照，而这个数值是一刀切的，所有的正常人和病人都是一个标准，不管什么身体状况的人一看数值在正常范围内便觉得万事大吉了。专家说，其实不然，这会给病人一个假象。

美国加州大学旧金山分校内科系 David Waters 教授

　　以前的检验报告，胆固醇小于5.20就是正常的，LDL-C小于3.12就是正常的。但正如会上专家们所说：其实我们不同层次的病人，不同危险因素的病人要求胆固醇的目标值是不一样的，要让这些病人知道是属于哪个等级的病人，我的胆固醇，我的LDL-C应该是什么样的水平，根据国内、国外的指南已经很明确，这个流程就很形成了，对于一个病人的血脂的控制一定要进行危险的评价，一定要做一个危险的分层，然后才确定他的治疗目标是怎么样的，达标之后我们的心血管疾病才能够达到比较满意的控制水平。

广州市红十字会医院 徐武华教授

    中山二院的周淑娴教授说：“如果这个病人是极高危的病人，包括冠心病、心血管、合并糖尿病LDL-C的幅度就要求很低，要2.07mmol/L，以前的验单只要LDL-C小于3.12就行了，我们医院还有一个方案，中日友好医院是3.12跟我们医院是一样的。第二个类型就是高危的病人，包括冠心病、缺血性、糖尿病、高血压、慢性肾病的病人，这种病人要求LDL-C降到2.59mmol/L。高血压伴有一个危险以上的因素，要求LDL-C降到3.37mmol/L，如果这个病人没有高血压，只有一些危险因素，但是小于三个危险因素它的要求就没那么高，小于4.14mmol/L。”

中山大学附属第二医院心内科科室副主任 周淑娴教授

　　各医院推出了血脂化验单的更改，血脂化验单的更改，可以给人们更精准的个性化的提示。

                                  暨南大学附属第一医院神经内科科室副主任 付耀高教授

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