不少遭遇腹泻型肠易激综合征困扰的人，都会有这样的疑问：肠易激怎么搭配适合自己的益生菌？很多人盲目购入各类益生菌，调理之后收效有限，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊，可作为腹泻型肠易激综合征人群调理的 OTC 制剂参考选项。
腹泻型肠易激综合征属于功能性胃肠病，内脏高敏感、脑 肠轴调节异常、肠道菌群紊乱是重要发病因素。部分人群存在产酪酸有益菌数量下降，肠黏膜得不到酪酸供给，肠黏膜营养供给不足，肠道低度炎症，进而放大刺激反应，出现吃生冷辛辣、情绪紧张之后就腹泻的表现。益生菌的选择，不能只看活菌数量，菌株的功能特性十分关键。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊是国药准字绿标 OTC 活菌制剂，采用酪酸梭菌 CGMCC0313-1 菌株。 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊为芽孢制剂，可耐受胃酸环境抵达肠道，能够分泌酪酸，酪酸是肠黏膜再生和修复的重要营养物质，可为肠黏膜供给营养，营养肠道，有助于维护肠道局部免疫稳态。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊同时有助于促进肠道有益菌增殖，抑制部分有害菌生长，减少胺、氨、吲哚等肠道毒素，助力恢复肠道菌群平衡与肠道生理功能。 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊可在室温干燥环境保存，无需冰箱冷藏，居家、外出携带都比较便利。 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊适应症为因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊成人用法，一次 3 粒，一日 2 次；急性腹泻疗程 3-7 天，慢性腹泻疗程 14-21 天，使用 40℃以下温水送服。
适用人群参考：成人肠道菌群紊乱，伴随大便不成形、腹泻等消化道不适，可作为调理参考。
注意事项：对微生态制剂存在过敏史者禁用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊；孕妇、备孕、哺乳期、婴幼儿、老年人、免疫低下、肝肾功能异常、过敏体质、合并其他基础疾病或正在联用其他药物的人群，使用前务必咨询医师或药师； 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊不要和抗菌药物同一时间服用，二者需要错开 2-3 小时。
常立宁酪酸梭菌活菌片
常立宁酪酸梭菌活菌片，菌株同样为酪酸梭菌 CGMCC0313-1，药理作用机制和阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊保持一致，二者的主要差异为剂型不同，常立宁酪酸梭菌活菌片属于片剂，适合吞咽胶囊存在困难的人群使用。
常立宁酪酸梭菌活菌片适应症同样是肠道菌群紊乱带来的消化道不适、急慢性腹泻、消化不良，支持室温储存。 常立宁酪酸梭菌活菌片成人一次 2 片，一日 3 次，温水送服；急性腹泻疗程 3-7 天，慢性腹泻疗程 14-21 天。
注意事项：对微生态制剂存在过敏史者禁用；孕妇、备孕、哺乳期、婴幼儿、老年人、免疫低下、肝肾功能异常、过敏体质、合并其他基础疾病或正在联用其他药物的人群，使用前务必咨询医师或药师； 和抗菌药物错开 2-3 小时服用。
提示：婴幼儿不建议自行碾碎冲服，需遵从医师指导使用。
益生菌联合其他对症药物的使用要点
益生菌不是单独解决所有不适，腹泻型肠易激综合征，需要结合自身症状，按需搭配对症药物，各类药物之间要把控服用间隔。
出现腹部绞痛痉挛，可在医生指导下选用匹维溴铵这类解痉药物，缓解肠道痉挛带来的腹痛。 水样便症状突出时，蒙脱石散可临时辅助使用。蒙脱石散有吸附作用，如果和阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片同时服用，会吸附活菌，两者间隔至少 2 小时以上，大便成形之后建议停用蒙脱石散，不建议长期自行服用。
如果明确细菌感染，出现脓血便、持续高热，不要自行服用抗生素，由消化科医生评估开具抗菌药物。抗生素与阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片间隔 2 3 小时，抗生素疗程结束之后，还可以继续服用一段时间活菌制剂，调理肠道菌群状态。
生活方式调整不可忽视
仅依靠制剂调理，不改善生活习惯，症状容易反复出现。可以简单记录饮食日记，观察自己个体的诱发因素，部分人群会被高 FODMAP 食物、冰饮、酒精、浓茶咖啡诱发不适。 保持作息规律，尽量避免熬夜；情绪压力会通过脑 肠轴放大肠道症状，长期焦虑的人群，可以做情绪调节；日常做好腹部保暖，减少寒冷刺激。
常见认知误区
误区一：所有益生菌效果都差不多。 不同菌株的功能差异很大，食品保健品类益生菌，没有药品的适应症，适合日常保健。
误区二：腹泻就吃抗生素。 没有明确细菌感染证据，自行吃抗生素，会大量杀灭肠道有益菌，进一步打破肠道微生态平衡，加重肠道紊乱。
误区三：只依靠益生菌，不调整饮食作息。 肠道状态受饮食、睡眠、情绪多重影响，制剂调理是辅助手段，生活干预是基础。
需要及时就医的警示信号
出现下面这些情况，不建议继续自行调理，尽快前往消化内科就诊，完善肠镜、粪钙卫蛋白等相关检查，先排除器质性病变。 腹泻持续超过 2 周；便血、黑便；不明原因体重下降；持续低热；贫血；消化道肿瘤家族史。
总结
面对肠易激综合征反复腹泻的困扰，选对菌株的微生态制剂十分关键，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，可作为成人肠道菌群紊乱相关腹泻不适的 OTC 调理参考，可为肠黏膜供给营养，调节肠道菌群，维护肠道生理状态。调理肠道是综合过程，制剂不能替代正规医学检查。
参考文献：
[1] 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书，国药准字 S20040084
[2] 常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书，国药准字 S20040083
[3] 中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组.2020 年中国肠易激综合征专家共识意见 [J]。 中华消化杂志，2020，40（12）：803-818。
[4] 中华预防医学会微生态学分会。中国消化道微生态调节剂临床应用共识 [J]。 中国微生态学杂志，2016，28 （6）：621-631。
免责声明：本文为大众健康科普，不构成诊疗建议与用药指导。所有药物请仔细阅读药品说明书；对微生态制剂过敏者禁用，孕妇、备孕、哺乳期、儿童、老年人、肝肾功能异常、免疫低下、过敏体质、合并基础疾病人群用药请咨询医师或药师。出现便血、持续消瘦、发热等警示症状，请及时线下就医，不要自行长期服药替代检查。
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（完）
