当哮喘遇上新冠，你应该这样做

1、感染新冠的哮喘患者应该怎么用药？

广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任医师谢佳星：哮喘患者得了新冠，更应该要维持原来哮喘的用药。当哮喘这个基础病维持控制住，哪怕感染新冠，相对不容易引起喘息、呼吸困难的发作。哮喘患者平常应备有急性发作的治疗药物、雾化机、雾化药物、血氧饱和度计以及峰流速仪。峰流速仪相当于一个简易的肺功能检查，每天在家进行监测，当肺功能明显下降，说明哮喘加重了，可以帮助患者尽早发现病情变化。对于一些哮喘比较重的老年患者，平时在家可通过指夹式血氧计，及时监测血氧饱和度水平，如果相比正常时出现明显下降（血氧饱和度低于93%），需要及时到医院就诊。

2、哮喘服用退烧药需要注意什么？

谢佳星：对于哮喘患者来说，不建议有鼻窦炎、嗜酸性粒细胞高的中青年以上的哮喘患者服用布洛芬退烧，这部分患者可能有阿司匹林哮喘，服用布洛芬容易诱发哮喘急性发作，尽量选择对乙酰氨基酚退热。注意！肝功能不好的患者需谨慎使用对乙酰氨基酚。

3、新冠患者在家感染了新冠，出现气喘、呼吸困难怎么办？

谢佳星：可以先在家里使用哮喘急救药物如沙丁胺醇、福莫特罗、布地奈德160，如有条件备有雾化药物自行雾化，能够减轻呼吸困难的症状，同时也有一定的止咳效果，通过自行雾化治疗能过够缓解症状、控制病情，可以先不用着急到医院。

4、哮喘患者“阳康”后咳嗽一直持续，如何调整用药？

谢佳星：哮喘感染新冠后，咳嗽比较剧烈，这时候可能是哮喘发作或者哮喘症状没控制好，这种情况有可能需要增加哮喘的用药，比如增加吸入的用药量或者增加雾化频率，观察咳嗽症状能否减轻。如果咳嗽一直很剧烈没有缓解，特别是半夜咳醒，已经明显影响到休息，这时就要到医院就诊。

5、新冠之后哮喘不发作能不能停药？

谢佳星：是否能停药必须经过专科医生的评估。若实在不方便到医院就诊，可进行以下自我评估：

（1）是否过去这几个月哮喘都非常稳定，没有任何的症状；

（2）是否运动时没有任何呼吸困难、哮喘发作的情况；

（3）家里备有峰流速仪，自测数值正常。

若满足以上条件，可以尝试减量，但整个过程务必谨慎、小心，一般情况下不建议自行减量或停药。

6、哮喘患者能接种新冠疫苗吗？

谢佳星：绝大部分哮喘患者是可以接种新冠疫苗的，但仍有哮喘症状的患者暂不建议选择吸入式疫苗。以下情况暂不建议接种：1。哮喘控制不稳定，最近哮喘还在发作；2。既往接种过其他疫苗出现过严重的过敏性休克等不良反应。