北京公立医院用药量前10位需解释合理性

　　作为公立医院改革、提高医疗服务治疗的重要探索之一，本月26日起，本市将首次启动对大型医院的巡查，首批接受巡查医院为友谊医院和朝阳医院。昨天，北京市卫生局召开全市医疗机构动员大会表示，检查内容主要包括公立医院公益性、经济管理等六方面内容。此外，从下月上旬开始，本市将开始对31家医院开展“医疗质量万里行”督察。

　　将重点查医院公益性

　　据介绍，本市将首先巡查友谊医院和朝阳医院，预计年底前再巡查3家医院。市卫生局副局长邓小虹表示，此项巡查有望形成长效机制。

　　大型医院巡查工作包括“坚持公立医院公益性、医院建设与发展、医疗服务、医院安全、经济管理和行业作风建设”等6个方面。与“医疗质量万里行”活动方案相比，除医疗安全和质量外，还突出了公立医院公益性和经济管理两个方面。

　　据介绍，现阶段，公立医院是医疗卫生服务体系的主体，公益性即公立医院除了承担公共卫生、科研教学、医疗抢险和医疗救助等社会责任外，还须提供安全有效、价格适宜、群众满意的医疗服务。

　　用药量前10位需解释

　　目前负责检查的专家组已经成立，督察组将严查用药合理性，将随机抽查2010年3月至7月的100张门诊处方，按照《处方管理办法》，发现是否有不规范处方或不合理处方，对不合理用药和超常处方应进行专项点评和干预。要检查今年和去年用药量排序前十位的药物和用药量排序前十位的抗菌药物清单，要求医疗机构药事管理组织解释清单合理性。

　　相关人士表示，鉴于医药代表与医疗机构间“难以割舍”的关系，检查医院的处方和用药量旨在检查针对某种病情，该医生是否进行合理用药，有无某种药品的过量使用和频繁使用情况，以保护患者得到有效合理的治疗。

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　　患者意见将重点考虑

　　在对大型医院开展公益性检查的同时，根据卫生部“医疗质量万里行”活动方案要求，市卫生局还将对31家医院进行医疗质量检查，包括16个区县直属的一家最大的公立医院、5家三级综合医院、5家专科医院、5家民营医院进行督察。

　　在此次检查中，患者的意见将被重点考虑。如医院是否有便民措施，是否有接待投诉部门，院务是否公开，是否存在乱收费等问题，这些都是在此次检查中市民可参与的部分。

　　对话·邓小虹

　　医院不合格整改

　　记者：检查公立医院公益性的重点是什么？

　　邓小虹：主要针对现在有些医院不重视保证基本医疗，反而热衷于一些营利性较强的特需服务、健康体检、美容等项目，一些不挣钱的科室就不被重视，如自行关闭儿科等；在医院建设与发展方面，有些医院在没有得到卫生部门审批的情况下盲目扩大床位，拉病人小病大治，这些做法都是不符合公益性要求的，都是此次巡查的重点内容。

　　记者：这对公立医院建设有何意义？

　　邓小虹：公立医院不是要多挣钱乱收费，而是应该研究如何压低成本，使财政投入能够最大效益地得以体现。同时，保障和提高医疗服务和质量安全。

　　记者：如果发现问题，卫生部门有何举措？

　　邓小虹：巡查目的是“以查促建”，对于不合格的医院将会督促其整改。

　　记者：督察前告知医院会否令医院有准备？

　　邓小虹：很多检查内容是突击不出来的。如医院查房制度等都要有长期的记录。