水气凌心证（TM1）Water qi intimidating the heart system pattern (TM1)

关键词

水气凌心证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 心悸怔忡：
   • 患者常感到心跳加快或心慌不安，伴有胸闷、气短等症状。（高，70%-90%）
2. 畏寒肢冷：
   • 四肢冰冷，尤其是下肢更为明显，患者常感到全身寒冷。（高，70%-90%）
3. 肢体浮肿：
   • 主要表现为下肢浮肿，严重时可波及全身，按压后凹陷不易恢复。（高，70%-90%）
4. 气喘不能平卧：
   • 患者常因呼吸困难而无法平卧，只能半卧位休息，伴有咳嗽、咳稀白痰等症状。（中，50%-70%）
5. 胸脘痞满：
   • 感觉胸部和上腹部胀满不适，食欲不振。（中，50%-70%）

其他可能症状

1. 恶心呕吐：
   • 恶心欲吐，甚至呕吐清水样物质。（低，30%-50%）
2. 小便不利：
   • 小便量少，排尿困难。（低，30%-50%）
3. 眩晕：
   • 有头晕目眩的感觉，站立不稳。（低，20%-40%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌象：
   • 舌淡胖边有齿痕，苔白滑。（高，80%-90%）
2. 脉象：
   • 脉沉弱或沉细。（高，80%-90%）
3. 水肿：
   • 下肢及全身可见凹陷性水肿。（高，70%-90%）

非典型体征

1. 心音减弱：
   • 心脏听诊时心音减弱，心率增快。（低，30%-50%）
2. 肺部湿啰音：
   • 肺部听诊时可闻及湿啰音，尤其是在双侧下肺野。（低，30%-50%）

实验室与影像学特征

1. 心电图：
   • 可见ST-T改变，提示心肌缺血或心功能不全。（异常率：约60%-80%）
2. 超声心动图：
   • 显示心脏收缩功能减退，左室射血分数降低。（异常率：约60%-80%）
3. 胸部X线：
   • 可见肺淤血或肺水肿的表现，如Kerley B线。（异常率：约50%-70%）
4. 血液检查：
   • 血常规可能显示贫血，电解质紊乱等。（阳性率：约50%-70%）
5. 尿常规：
   • 尿量减少，偶见微量蛋白尿。（阳性率：约10%-20%）

参考文献：《中医内科学》、《黄帝内经》、《伤寒论》等经典中医著作。