脾肾阳虚证（TM1）Spleen and kidney yang deficiency pattern (TM1)
编码SF7M
关键词
索引词Spleen and kidney yang deficiency pattern (TM1)、脾肾阳虚证（TM1）
缩写脾肾阳虚、脾肾阳虚证
别名脾肾阳虚综合症、脾肾阳气虚弱、脾肾阳虚病
脾肾阳虚证（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 畏寒肢冷：
- 患者常常感到身体怕冷，尤其是四肢部位，即使在温暖的环境中也会出现手脚冰凉的现象（高，70%-90%）。[注1]
- 腰膝酸软：
- 肾阳不足导致腰膝失于温煦，表现为腰膝部位酸软无力，遇寒加重（高，70%-80%）。[注2]
- 神疲乏力：
- 脾阳不振导致气血生化不足，患者常感全身无力、精神萎靡（高，60%-80%）。[注3]
- 食欲不振：
- 脾失健运导致脘腹胀满，进食量减少（中，50%-70%）。
- 大便溏薄：
- 脾肾阳虚不能温化水谷，大便稀溏或完全不化（中，50%-70%）。[注4]
其他可能症状
- 夜尿频多：
- 肾阳亏虚导致膀胱气化失司，夜间小便≥3次（低，20%-40%）。[注5]
- 性欲减退：
- 命门火衰导致生殖功能减退（低，10%-20%）。
- 五更泄泻：
- 黎明前因阳气未振、阴寒内盛而腹痛泄泻（低，10%-20%）。[注6]
体征（客观检测结果）
典型体征
- 舌质淡胖，舌苔白滑：
- 舌体胖大边有齿痕，舌苔白滑（高，80%-90%）。
- 脉沉细弱：
- 尺脉尤显沉细无力（高，70%-90%）。[注7]
- 腹部冷感：
- 腹部触诊温度低于正常，喜温喜按（中，50%-70%）。
- 下肢水肿：
- 按之凹陷难复，晨轻暮重（中，50%-70%）。[注8]
非典型体征
- 面色㿠白：
- 面部缺乏光泽，呈苍白或萎黄色（低，20%-40%）。
- 小便清长：
- 尿量多而色淡（低，20%-30%）。
- 四肢不温：
- 手背、足背温度明显低于躯干（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血液检查：部分患者出现低蛋白血症、甲状腺功能减退（阳性率：约30%-50%）。[注9]
- 粪便检查：可见未消化食物残渣（阳性率：约20%-40%）。
- 影像学表现：
- 腹部超声：可能显示肠管积气、肠蠕动减弱（异常率：约20%-40%）。
- 骨密度检测：部分患者出现骨质疏松（异常率：约30%-50%）。[注10]
注：以上数据基于《中医诊断学》《中医内科学》及临床研究文献，具体表现因个体差异而不同，需由执业中医师结合四诊合参综合判断。