脾虚湿困证（TM1）Spleen deficiency with dampness accumulation pattern (TM1)

关键词

脾虚湿困证的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

脾虚湿困证是中医病证名，属于脏腑证的一种，主要指脾气虚弱，导致水液代谢障碍和体内湿气积聚。在ICD-11中，该证候归类于传统医学证候（TM1），编码为SF79。其核心特征包括脾胃功能失调、水湿内停，以及由此引发的一系列症状。

病因学特征

1. 脾虚机制：

   • 脾主运化水谷精微，若脾功能减弱，则无法正常运化食物中的水分和营养物质，导致水湿内停。
   • 常见原因包括饮食不节（如过食寒凉、油腻食物）、过度劳累、久病体虚等，这些因素均可损伤脾胃功能，进而引起脾虚。

2. 湿邪内生：

   • 湿邪是一种常见的外感或内生致病因素，在脾虚状态下，湿气易于积聚。
   • 内湿多由脾虚失运所致，表现为身体沉重、乏力倦怠、食欲减退、腹胀便溏等症状。

病理机制

1. 脾胃功能失调：

   • 脾虚导致脾胃运化功能下降，无法将水谷精微转化为气血，从而影响全身的营养供给。
   • 脾虚还会影响胃的受纳和腐熟功能，导致消化不良、食欲减退等症状。

2. 水湿内停：

   • 脾虚不能正常运化水湿，导致湿气积聚，形成湿邪。
   • 湿邪阻碍气血运行，影响身体的正常代谢和消化吸收功能，表现为身体困重、腹胀便溏等症状。

3. 湿邪阻滞：

   • 湿邪内停后，可以进一步阻滞经络，影响气血流通，导致一系列症状，如面色萎黄或晦暗、舌苔白腻等。

临床表现

1. 症状特征：
   • 消化系统症状：食欲减退、腹胀便溏、大便稀薄不成形。
   • 全身症状：身体沉重、乏力倦怠、面色萎黄或晦暗。
   • 舌象脉象：舌淡胖、苔白润或腻，脉濡缓。

参考文献：

• 《中医内科学》
• 《中医基础理论》
• 《中医诊断学》

以上内容基于真实可靠的中医文献资料编写，旨在提供脾虚湿困证的临床与医学定义及其病因学特征。