湿阻肠道证（TM1）Dampness in the intestines pattern (TM1)

关键词

湿阻肠道证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

湿阻肠道证属于中医传统医学范畴，主要表现为湿邪阻滞肠道气机导致的一系列症状。该病证多因外感湿邪、饮食不节或脾虚失运等因素引起，湿浊蕴结肠道，导致肠道传导失司，进而引发以消化系统症状为核心的表现。

病因学特征

1. 外感湿邪：

   • 梅雨季节、气候潮湿或长期处于湿盛环境，湿邪从肌表或口鼻侵入人体。湿性黏滞，易阻滞气机，若直中肠道则引发本证。

2. 饮食因素：

   • 过食生冷瓜果、冰镇饮料或肥甘厚味，损伤脾胃阳气，致使水湿内停；过量饮酒或嗜食辛辣则易酿生湿热，两者皆可下注肠道形成湿阻。

3. 脾虚失运：

   • 素体脾虚或久病伤脾，运化水湿功能减退，内生湿浊下趋肠道，此为“因虚致实”的病理过程。

4. 情志失调：

   • 忧思过度致气机郁结，影响脾胃升降功能，间接导致湿浊滞留肠道。

病理机制

1. 湿阻气机：

   • 湿邪蕴结肠道，阻碍腑气通降，致肠道传导失常，出现腹胀、泄泻或便秘。

2. 湿热/寒湿分型：

   • 湿与热结则见舌红苔黄腻、大便黏臭；湿与寒并则舌淡苔白腻、便溏清冷，需结合全身症状辨证。

3. 脾肠同病：

   • 脾失健运为本，湿滞肠道为标，二者互为因果。久病可兼见气血亏虚或阳气衰微之象。

临床表现

1. 核心症状：

   • 腹部胀满疼痛，肠鸣漉漉；大便溏泄或黏滞不爽，夹有黏液；舌苔厚腻（黄腻或白腻），脉濡或滑。

2. 伴随症状：

   • 湿热偏盛者可见口干苦、小便短赤；寒湿偏重者多见畏寒肢冷、口淡不渴；病程日久者或伴神疲乏力、纳呆。

参考文献：