脾阴虚证（TM1）Spleen yin deficiency pattern (TM1)

关键词

脾阴虚证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

脾阴虚证属于中医脏腑证候中的一种，指脾脏阴液亏虚，失于濡养，虚热内生的病理状态。在中医理论中，脾主运化水谷精微，脾阴是维持脾胃运化功能的重要物质基础。其核心病机为脾阴不足导致运化失职、濡养失常，临床以食少腹胀、便干瘦红、口燥唇焦为主要特征。

病因学特征

1. 饮食因素：

   • 长期嗜食辛辣燥热、煎炸炙煿之品，直接耗伤脾阴
   • 暴饮暴食或过度节食导致脾胃受损，阴液化生不足

2. 情志因素：

   • 长期忧思过度，暗耗阴血，导致脾失濡养
   • 精神紧张致气郁化火，灼伤脾阴

3. 病后失调：

   • 外感热病后期余热未清，耗伤脾阴
   • 慢性泄泻迁延不愈，津液过度流失

4. 体质因素：

   • 先天不足或久病体虚致脾阴生化乏源
   • 更年期阴分自然衰减或老年脾胃自衰

病理机制

1. 运化失司：

   • 脾阴不足致腐熟无力，出现食少纳呆、脘痞腹胀
   • 肠道失润导致大便秘结、排便困难

2. 濡养失常：

   • 肌肉失养见形体消瘦、四肢乏力
   • 黏膜失润见口唇干燥、舌红少津

3. 虚热内生：

   • 阴不制阳出现手足心热、午后潮热
   • 虚火扰神致心烦失眠、夜寐不安

临床表现

1. 核心症状：

   • 脘腹隐痛伴饥不欲食
   • 大便干结如羊屎，排便间隔延长
   • 口燥咽干但饮不解渴

2. 典型体征：

   • 舌象：舌体瘦小，舌质红绛少津，苔少或花剥
   • 脉象：脉细数或弦细
   • 皮肤干燥欠润，唇色樱红

3. 伴随症状：

   • 低热缠绵（体温37.5-38℃波动）
   • 肌肉消瘦伴肌张力降低
   • 小便短黄或夜尿频数

参考文献：

• • 搜狗百科
• • 搜狐网