脾气虚证（TM1）Spleen qi deficiency pattern (TM1)

关键词

脾气虚证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 消化系统症状：

   • 纳少、食欲不振：表现为进食减少，无饥饿感（高，70%-90%）。
   • 腹胀、食后尤甚：餐后胃脘部胀满不适，持续时间较长（高，70%-90%）。
   • 便溏：大便稀软不成形，每日多次（中，50%-70%）。

2. 全身性症状：

   • 神疲乏力：感觉全身无力，容易疲劳，日常活动后更为明显（高，70%-90%）。
   • 少气懒言：说话声音低微，不愿多言（中，50%-70%）。
   • 四肢倦怠无力：四肢肌肉无力，行动迟缓（中，50%-70%）。
   • 面色萎黄或苍白：面部肤色苍白且缺乏光泽（中，50%-70%）。
   • 浮肿：身体某些部位出现轻度水肿，如眼睑、下肢等（较少见，10%-30%）。
   • 肥胖：体重增加，因脾失健运导致水湿停滞（中，40%-60%）。

3. 其他伴随症状：

   • 口渴不欲饮：自觉口干但不愿饮水，因气不化津（较少见，10%-30%）。
   • 头晕：头部晕眩感，尤其是长时间站立或劳累后（较少见，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌脉特点：

   • 舌质淡胖，边有齿痕：舌体肥大，边缘可见齿痕（高，70%-90%）。
   • 苔白滑或白腻：舌苔呈白色，湿润或厚腻（中，50%-70%）。
   • 脉象细弱：脉搏细弱无力（中，50%-70%）。

2. 腹部检查：

   • 腹部柔软：腹部触诊时感到柔软，无明显压痛（中，50%-70%）。
   • 肠鸣音减弱：听诊时肠鸣音减少（较少见，10%-30%）。

3. 皮肤和黏膜：

   • 皮肤萎黄：皮肤颜色萎黄无华（中，50%-70%）。
   • 皮下出血：皮肤出现瘀点或瘀斑（较少见，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血红蛋白降低：轻度贫血（中，40%-60%）。
   • 血浆白蛋白降低：因脾虚水谷精微吸收不足（较少见，10%-30%）。

2. 消化系统检查：

   • 胃肠动力减弱：胃排空延迟，肠蠕动减少（中，40%-60%）。
   • 胃镜检查：胃黏膜可见苍白或水肿（较少见，10%-30%）。

3. 免疫功能检查：

   • 淋巴细胞亚群异常：CD4+/CD8+比例失衡（较少见，10%-30%）。

参考文献：

• 《中医基础理论》（第十版）
• 《中医诊断学》（第九版）
• 《中医内科学》（十三五规划教材）

以上内容基于传统医学理论，并结合现代临床观察总结而成。脾气虚证的诊断和治疗应由具有相应资质的中医师进行。