脾不统血证（TM1）Spleen failing to control the blood pattern (TM1)
编码SF74
关键词
索引词Spleen failing to control the blood pattern (TM1)、脾不统血证（TM1）
缩写脾不统血
别名脾虚不能统摄血液证、脾胃虚弱出血症、脾虚血溢证
脾不统血证（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 多种出血：
- 各种慢性出血，如便血、吐血、鼻衄、齿衄、紫斑等（70%-90%）。
- 妇女月经过多或崩漏（60%-80%）。
- 消化系统症状：
- 食少、食欲减退（60%-80%）。
- 便溏、大便稀软不成形（50%-70%）。
- 全身症状：
- 神疲乏力、气短懒言（80%-90%）。
- 面色萎黄或苍白（70%-80%）。
- 头晕、心悸（40%-50%）。
其他可能症状
- 皮肤表现：
- 皮肤干燥、缺乏光泽（30%-40%）。
- 易出现瘀斑、紫癜（20%-30%）。
- 其他伴随症状：
- 腹胀不适（30%-40%）。
- 体重减轻（＜10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 舌象：
- 舌淡苔白（70%-80%）。
- 脉象：
- 脉细弱或沉缓（60%-70%）。
- 局部检查：
- 出血部位的检查可见相应部位的慢性出血（如鼻腔、牙龈、皮肤等）（70%-80%）。
非典型体征
- 腹部触诊：
- 轻度腹胀或腹部柔软无明显压痛（20%-30%）。
- 皮肤检查：
- 皮肤干燥、缺乏弹性（20%-30%）。
- 皮肤上可能有瘀点或紫斑（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血红蛋白和红细胞计数降低（继发于慢性失血的贫血）（50%-60%）。
- 血小板计数及凝血功能通常正常（80%-90%）。
- 粪便潜血试验：
- 阳性（提示消化道慢性出血）（50%-60%）。
- 影像学检查：
- 内镜检查可发现黏膜出血灶（30%-40%）。
- 影像学检查（如CT、MRI）可辅助排查器质性病变（20%-30%）。
注：临床表现因个体差异及病情轻重而异。脾不统血证多见于长期慢性疾病患者，特别是伴有营养不良或免疫功能低下的个体。治疗应以健脾益气、摄血止血为主，并结合具体病因进行综合调理。