脾虚水泛证（TM1）Spleen deficiency with water flooding pattern (TM1)

关键词

脾虚水泛证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 全身性水肿：
   • 轻者见于眼睑、面部浮肿；严重时可扩展至四肢乃至全身（70%-90%）。
2. 食少便溏：
   • 食欲减退，大便稀软不成形（60%-80%）。
3. 腹胀尿少：
   • 腹部膨胀不适，小便量减少（50%-70%）。

伴随症状

1. 乏力倦怠：
   • 面色苍白无华，疲倦无力（40%-60%）。
2. 四肢发冷：
   • 尤其是手脚末梢更为明显（30%-50%）。
3. 口淡不渴：
   • 口中无味，饮水不多（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肢体浮肿：
   • 肢体局部或全身出现非凹陷性或凹陷性水肿（80%-90%）。
2. 面色苍白：
   • 皮肤缺乏血色，呈现苍白或萎黄（70%-80%）。
3. 舌象异常：
   • 舌质淡胖，舌苔白腻或滑润（60%-70%）。
4. 脉象异常：
   • 脉象濡缓无力（50%-60%）。

伴随体征

1. 腹部膨隆：
   • 腹部膨胀，触诊时有波动感（20%-30%）。
2. 肌肉松弛：
   • 四肢肌肉无力，皮肤松弛（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血红蛋白水平降低（轻度贫血）（约40%-60%）。
   • 白细胞计数可能正常或偏低（约30%-50%）。
2. 尿液检查：
   • 尿常规可能显示蛋白质（+）（约30%-50%）。
3. 影像学表现：
   • 超声波检查可见腹腔内液体积聚（如腹水）（约40%-60%）。
   • 心脏彩超可能显示心脏功能正常或轻度异常（约20%-30%）。

注：临床表现因个体差异和病情轻重而异。脾虚水泛证在中医理论中强调的是脾气虚弱导致的水湿内停现象，现代医学中可能对应慢性心衰、肝硬化腹水等病症的部分症状。诊断和治疗需结合具体情况进行综合判断。