多寐（TM1）Somnolence disorder (TM1)

关键词

多寐（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

多寐（Somnolence disorder, TM1），在传统医学中被描述为一种以持续性过度嗜睡为主要特征的疾病。患者表现为不分昼夜、时时欲睡，严重影响日常生活和工作能力。这种病症不仅限于睡眠时间增加，还包括白天频繁打瞌睡、注意力不集中、反应迟钝等症状。在现代医学分类中，它可能与发作性嗜睡病、神经官能症等疾病相关联。

病因学特征

1. 中医理论基础：

   • 根据中医观点，多寐主要源于阴阳失衡，尤其是阴盛阳衰的状态。其中，“阴”代表静止、抑制的力量，而“阳”则对应活跃、兴奋的作用。当体内阴气过盛时，导致机体处于持续性的静止状态，进而引发过度嗜睡。
   • 从脏腑功能角度看，脾虚、肾阳不足被认为是导致多寐的关键因素之一。脾主运化水湿，若其功能减弱，则易形成湿邪困阻脾胃；而肾藏精生髓，其阳气虚弱亦可引起精神萎靡不振。

2. 西医解释：

   • 在西方医学体系内，类似症状可见于多种情况，如原发性或继发性中枢神经系统异常（例如：发作性嗜睡病）、代谢性疾病（如甲状腺功能减退）、药物副作用等。这些条件下，大脑调节睡眠-觉醒周期的能力受损，从而导致日间过度困倦现象的发生。
   • 神经传导物质不平衡也可能参与发病过程，比如下丘脑分泌的促醒激素——食欲素水平下降，在某些情况下可以观察到与多寐相关的病理变化。

病理机制

1. 中医辨证论治：

   • 湿胜/湿困脾胃：由于饮食不当等原因造成体内湿气积聚过多，影响脾胃正常运化功能，出现头重脚轻、昏昏欲睡的症状。
   • 瘀血闭阻：气血运行不畅导致局部血液循环障碍，表现为记忆力减退、面色晦暗等。
   • 脾气虚：长期劳累或营养不良使脾气受损，不能有效推动气血运行全身，产生疲乏无力感。
   • 阳气虚衰：肾阳亏损导致整体机能衰退，尤其在寒冷季节表现更为明显。
   • 痰浊闭阻：体内代谢产物堆积形成的痰湿阻碍清窍，影响神志清晰度。

2. 西医视角下的生理改变：

   • 中枢神经系统对睡眠调控失常，包括但不限于下丘脑-垂体轴功能失调、特定脑区活性改变等因素。
   • 自主神经系统平衡失调，交感神经活动相对减少，副交感神经占据主导地位，使得个体容易进入休息状态。
   • 脑电图检查可能会发现非快速眼动睡眠期延长或深度加深的现象，这表明患者在清醒状态下难以保持警觉状态。

请注意，上述内容基于现有文献整理而成，并未涉及具体治疗方法或预后评估。对于疑似患有此类疾病的患者，建议及时就医并接受专业医生指导。