崩漏（TM1）Metrorrhagia disorder (TM1)

关键词

崩漏（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 月经周期紊乱

   • 患者可能经历月经周期的不规律变化，包括提前或推后，周期时长时短，失去了正常的月经节律。（常见，70%-90%）

2. 经量过多

   • 每次月经出血量显著增多，甚至出现大量出血，导致贫血等症状。（常见，70%-90%）

3. 持续性阴道出血

   • 非月经期间出现持续性的阴道出血，有时伴有血块。（常见，60%-80%）

4. 淋漓不尽

   • 月经结束后仍有少量阴道出血，持续时间较长。（常见，50%-70%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状

   • 贫血、乏力、头晕、心悸、面色苍白等。（常见，40%-60%）

2. 腹痛

   • 下腹部隐痛或坠胀感，尤其是在出血期间。（较少见，10%-30%）

3. 情绪波动

   • 情绪不稳定，易怒或抑郁。（较少见，10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 贫血表现

   • 面色苍白、唇色淡白、舌质淡白、脉细弱等。（常见，70%-90%）

2. 子宫及附件异常

   • 妇科检查时可发现子宫质地偏软或轻度增大，偶有压痛。（常见，50%-70%）

3. 阴道分泌物异常

   • 阴道分泌物增多，颜色、质地改变，可能伴有异味。（常见，40%-60%）

非典型体征

1. 血压下降

   • 严重失血导致血压下降，表现为低血压。（较少见，10%-20%）

2. 下肢水肿

   • 由于长期贫血和营养不良，可能出现下肢轻度水肿。（较少见，10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 血红蛋白水平降低，红细胞计数减少，提示贫血。（检出率：约70%-90%）

2. 凝血功能检查

   • 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）通常正常，合并凝血功能障碍者可能延长。（异常率：约10%-20%）

3. 妇科超声检查

   • 子宫内膜增厚或异常回声，提示子宫内膜病变。（异常率：约50%-70%）

4. 宫腔镜检查

   • 可直接观察子宫内膜情况，发现异常血管或息肉等病变。（异常率：约40%-60%）

5. 内分泌检查

   • 性激素六项（如雌激素、孕激素等）水平异常，提示内分泌失调。（异常率：约40%-60%）

综上所述，崩漏（TM1）的主要临床表现包括月经周期紊乱、经量过多、持续性阴道出血、淋漓不尽等症状，以及贫血、子宫质地异常、阴道分泌物异常等体征。实验室和影像学检查有助于明确诊断和评估病情。