外感病（TM1）External contraction disorders (TM1)

关键词

外感病（TM1）的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

外感病在中医学中指的是由外界环境中的六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）和疫疠等致病因素引起的疾病。这类疾病的特点是具有季节性，发病急骤，病程多较短。根据病因及病位不同，外感病可表现为感冒、湿阻、痢疾、疟疾等具体病症。

• 主要症状表现：
  • 感冒：发热恶寒、头痛、鼻塞流涕、脉浮。
  • 湿阻：脘痞腹胀、食欲不振、肢体困重、苔腻。
  • 痢疾：腹痛腹泻、里急后重、下利赤白。
  • 疟疾：寒热往来、发作定时、汗出热退。

二、医学定义

外感病属于中医病机范畴，其本质是六淫邪气或疫疠毒邪侵袭人体，导致卫表失和、脏腑功能失调的病理状态。六淫邪气通过皮毛、口鼻侵入，与正气相搏，破坏阴阳平衡，引发疾病。

• 基本病机：
  • 外邪袭表：邪犯肌表或从口鼻而入。
  • 正邪交争：正气抗邪于卫表或半表半里。
  • 气机失调：肺失宣降、脾胃运化失职、肠道传导失常等。
  • 症状演变：因邪气性质、传变途径及体质差异而呈现不同证候。

三、病因：病原学机制

外感病的病因主要为六淫和疫疠，二者皆属外感致病因素，但疫疠具有强烈传染性。

1. 六淫：

   • 风邪：善行数变，易兼夹他邪，致感冒、风疹、行痹等。
   • 寒邪：收引凝滞，易伤阳气，常见寒痹、中寒、风寒表证。
   • 暑邪：性热升散，耗气伤津，多致中暑、暑湿证。
   • 湿邪：黏滞重浊，易困脾阳，引发湿温、水肿、带下等。
   • 燥邪：干涩伤肺，耗损津液，见干咳、鼻咽干燥、便秘等。
   • 火（热）邪：炎上急迫，生风动血，可致高热、疮疡、出血等。

2. 疫疠：

   • 为天地间别具一格的“戾气”，发病急骤、传染性强，如瘟疫、瘴疟等。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 传播途径：

   • 空气传播：风热、风寒之邪经呼吸道传入（如风温）。
   • 接触传播：疫毒通过接触秽浊之物传染（如痢疾）。
   • 饮食传播：湿热、秽毒随饮食入内（如霍乱）。

2. 高危人群：

   • 特定季节易感人群（如春季多风、长夏多湿）。
   • 素体虚弱、卫表不固者，如老人、小儿及久病者。
   • 起居失宜、劳倦过度或饮食不节者，易感外邪。

3. 合并病证机制：

   • 正气不足者，外感病可内传脏腑，或与宿疾相引（如哮喘因寒触发）。

依据来源：中医理论文献、《黄帝内经》《伤寒论》等经典医籍、传统医学实践案例分析。