其他特指的外感病（TM1）Other specified External contraction disorders (TM1)

关键词

其他特指的外感病（TM1）的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

在中医传统医学中，其他特指的外感病（TM1）是指由外界环境中的六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）和疫疠等致病因素引起的特定类型疾病。这类疾病的特点是具有时令性，发病急骤，传变较快，病程相对较短。具体表现为多种具体的病症，如感冒、湿阻、风疹、伤暑等。

• 主要症状表现：
  • 感冒：恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕。
  • 湿阻：脘痞纳呆、肢体困重、大便黏滞。
  • 伤暑：突发高热、心烦口渴、气短倦怠。
  • 风疹：皮肤瘙痒、斑疹游走不定。

二、医学定义

其他特指的外感病（TM1）属于中医特有的病机范畴，其本质是由外界六淫邪气或疫疠毒邪侵袭人体，导致卫气失司、营卫失调的病证。外邪通过肌表或口鼻侵入，循经络内传脏腑，破坏三焦气化功能，形成表里寒热虚实的不同证候。

• 基本病机：
  • 邪犯肌表：腠理开合失度，营卫之气运行受阻
  • 正邪交争：正气抗邪外出，出现寒热往来等症
  • 气机失调：肺失宣降、脾失健运、三焦壅滞等
  • 传变特征：循六经传变或按卫气营血层次深入

三、病因：病原学机制

其他特指的外感病（TM1）的病因主要包括两大类：六淫和疫疠。其中，六淫是指自然界中的风、寒、暑、湿、燥、火六种反常气候，而疫疠是指具有强烈传染性的时行戾气。

1. 六淫：

   • 风：善行数变，为百病之长，常兼夹他邪致病
   • 寒：收引凝滞，易伤阳气，致经脉拘急
   • 暑：炎热升散，多夹湿邪，耗气伤津
   • 湿：重浊黏滞，易困脾阳，阻碍气机
   • 燥：干涩伤津，易损肺络，多发于秋令
   • 火：炎上急迫，生风动血，易致肿疡

2. 疫疠：

   • 具有强烈传染性的致病因素，可通过空气、接触等途径传播，发病不分季节，症状相似，传变迅速

四、病因：传播途径与高危因素

1. 传播途径：

   • 空气传播：邪随气息出入，如风温、时疫
   • 接触传播：毒邪附着器物，如丹毒、疔疮
   • 饮食传播：秽浊从口而入，如霍乱、食复

2. 高危人群：

   • 素体虚弱、卫表不固者
   • 劳倦过度、饮食失节致正气不足者
   • 居处卑湿、坐卧当风等环境暴露者
   • 未避时行毒气，接触疫区患者者

3. 病机演变特点：

   • 外邪内陷：表证未解入里化热
   • 合病并病：多经同病或新旧同发
   • 虚实夹杂：邪盛正虚相互影响

依据来源：中医理论文献、ICD-11编码说明、传统医学实践案例分析、《伤寒杂病论》等经典医籍。