膀胱蓄水证（TM1）Bladder water accumulation pattern (TM1)

关键词

膀胱蓄水证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 微热恶风：
   • 患者可能感到轻微的发热，同时伴有怕冷感（高，70%-90%）。
2. 少腹胀满：
   • 小腹部感觉胀满不适，按压时胀痛（高，70%-90%）。（修改说明：原“疼痛加剧”易误解为器质性病变的压痛，中医证型以气滞水停的胀痛为主）
3. 小便不利：
   • 排尿困难，尿流细弱或排尿不畅（高，70%-90%）。
4. 口渴欲饮：
   • 强烈的口渴感，但饮水后可能出现呕吐或不适（中，50%-70%）。（修改说明：原“心烦口渴”中“心烦”非核心症状，调整为更贴合水气不化病机的“口渴欲饮”）
5. 饮水即吐：
   • 喝水后很快就会呕吐出来（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 可能会出现头痛的症状（低，10%-30%）。
2. 睡眠不安：
   • 夜间难以入睡或睡眠质量差（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌象特征：
   • 舌质偏淡或正常，苔白滑（高，70%-90%）。（修改说明：增加“滑”以强调水湿内停的舌象特征）
2. 脉象特征：
   • 脉浮或浮数（高，70%-90%）。
3. 腹部检查：
   • 小腹部膨隆，按之柔软但胀满不适（高，70%-90%）。（修改说明：补充“柔软”以区别于实热证或瘀血证的硬满）

非典型体征

1. 眼睑浮肿：
   • 由于水分代谢障碍，可能出现眼睑轻度浮肿（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. B超表现：
   • 可能显示膀胱充盈，但无明确机械性梗阻（高，80%-90%）。（修改说明：原“大量积液”表述易与西医尿潴留混淆，强调功能性异常）
2. 尿常规：
   • 一般无明显异常（低，10%-30%）。（修改说明：删除“轻度炎症反应”，因膀胱蓄水证属气化失常，非必然伴炎症）
3. 血常规：
   • 通常无明显异常（低，10%-30%）。（修改说明：原“白细胞计数升高”缺乏特异性支持，调整为更保守描述）

注： 上述出现几率是基于文献资料和临床经验估计的相对频率。实际临床表现因个体差异而异。在诊断和治疗过程中，需结合患者具体情况进行综合判断。