肾精亏虚证（TM1）Kidney essence deficiency pattern (TM1)

关键词

肾精亏虚证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肾精亏虚证属于传统医学病证分类下的脏腑证类，为肾系证候之一。依据中医藏象理论，肾主藏精，司生长发育与生殖，为先天之本。肾精乃禀受先天、充养后天之基，其亏虚可致髓海失充、生殖失司等系列病理变化。在ICD-11中，此病症编码为SF96，归属于补充章传统医学病证范畴。

病因学特征

本证形成与先天后天因素密切相关：

1. 先天禀赋薄弱：父母体虚、胎元失养或孕育期间调摄失宜，致先天之精化生不足。
2. 后天耗损过度：
   • 过劳伤精：形体过劳耗气、心神过用暗耗阴精。
   • 起居失节：作息逆乱、长期睡眠不足，阻碍精血化生。
   • 房劳过度：纵欲无度或手淫失节，直接耗损生殖之精。
   • 久病及肾：沉疴痼疾缠绵不愈，精微物质长期耗损。

3. 天癸衰竭：女子七七、男子七八之后，随肾气自然衰减而出现生理性肾精渐亏。

病理机制

肾精亏虚可致"精不化气、精亏髓减"的核心病机，具体表现为：

1. 生殖之精匮乏：精室空虚则精少不育，胞宫失养则经闭不孕。
2. 髓海失于充养：脑髓不足则健忘呆钝，骨骼失荣则痿软疏松。
3. 生长发育障碍：小儿五迟五软，成人早衰齿摇。
4. 阴阳生化失常：精亏不能化气生血，可见神疲乏力；不能濡养清窍，则现耳鸣目花。

临床表现

患者常见以下证候群：

• 腰脊失养：腰部空痛、转侧不利，下肢痿软无力
• 清窍失濡：耳鸣如蝉、眩晕健忘、视物昏花
• 生殖异常：男子精冷滑泄、女子经少经闭
• 早衰征象：发堕齿槁、健忘恍惚、动作迟缓
• 兼见虚热：午后颧红、咽干潮热（若兼阴虚火旺）

参考文献：以上内容基于《黄帝内经》等经典中医文献及相关现代研究整理而成。