胞宫血热证（TM1）Blood and heat accumulation in the uterus pattern (TM1)

关键词

胞宫血热证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

胞宫血热证属于中医传统医学病证范畴，特指因热邪蕴结胞宫、扰动血分所导致的一系列症状。其核心特征为小腹灼热疼痛、月经异常（如周期提前、经量增多且色深红或紫红）、带下黄稠气味臭秽等。在现代医学中，胞宫血热证可对应功能失调性子宫出血、盆腔炎性疾病等病理状态。

病因学特征

1. 内因：体质因素

   • 素体阳盛或阴虚内热体质，或因长期嗜食辛燥、情志不遂等因素导致气郁化火，热伏冲任。
   • 肾阴亏虚致虚火内生，水不制火，热扰血海而发为血热。

2. 外因：外感热邪

   • 外感火热之邪或湿热毒邪侵袭胞宫，阻滞气血运行。
   • 其他疾病（如急性感染）传变入里，热入血分而继发胞宫血热。

3. 情志因素

   • 长期情志抑郁致肝郁气滞，气郁化火，火热下迫胞宫而致血海不宁。

4. 生活因素

   • 过食辛辣温燥之品助阳生热，或长期熬夜耗伤阴液。
   • 房劳过度耗损肾精，阴不敛阳而致虚火妄动。

病理机制

1. 血热妄行

   • 热迫血行则月经先期量多，血热灼伤脉络可致经血质稠色深；热灼胞脉则小腹灼痛。

2. 胞宫失宁

   • 血热壅滞胞宫，损伤冲任，致子宫内膜代谢异常，可表现为出血倾向及带下异常。
   • 热邪耗气伤阴，影响卵巢-下丘脑-垂体轴调节功能，导致月经周期紊乱。

临床表现

1. 主要症状

   • 小腹持续性灼热疼痛，经前加重
   • 月经先期（周期缩短至21-23天），经量多、色深红质稠，或夹血块
   • 带下量多色黄如脓，或黄白相兼，气味腥臭

2. 伴随症状

   • 五心烦热，口苦咽干，渴喜冷饮
   • 失眠多梦，面赤唇红，皮肤痤疮
   • 大便干结，小便短赤
   • 舌质红绛，舌苔黄燥或黄腻；脉滑数或弦数

参考文献：、