寒凝胞宫证（TM1）Cold stagnation in the uterus pattern (TM1)

关键词

寒凝胞宫证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

寒凝胞宫证，是中医病证名称之一，归属于传统医学中的脏腑证候范畴。其主要特征为寒邪凝滞子宫（胞宫），导致局部气血运行不畅，进而引发一系列以小腹冷痛、月经异常等为主要表现的证候。在ICD-11编码体系中，寒凝胞宫证被归类于肾系证类（TM1）之下，用以描述由寒邪所致的特定妇科症状。

病因学特征

1. 外感寒邪：

   • 由于外界寒冷环境的影响，寒邪直接侵入机体并逐渐深入至胞宫区域，阻碍正常的气血运行。这种类型的寒凝胞宫多见于冬季或长期暴露于低温环境的情况。

2. 内生寒气：

   • 内因性因素如先天体质虚寒、长期饮食不当（过食生冷）、生活作息失节等可致体内阳气受损，寒气内生，影响胞宫功能。
   • 此外，过度劳倦或情志失调亦可耗伤阳气，使胞宫失于温煦。

3. 肾阳虚衰：

   • 肾阳为人体阳气之本，具有温煦脏腑的功能。若肾阳不足，胞宫失于温养，则易形成寒凝状态。此证多与素体阳虚、久病耗损或年老体弱等因素相关。

病理机制

1. 气血瘀阻：

   • 寒性凝滞，导致血行迟缓甚至瘀阻，表现为经期延后、经色紫暗夹血块等。寒凝亦可影响胞宫脉络，加剧小腹冷痛。

2. 宫寒不孕：

   • 长期寒凝胞宫可致冲任失调，影响月经周期及排卵功能，降低受孕几率；若妊娠则可能因胞宫失温而胎元不固。

3. 带下异常：

   • 寒邪伤阳，气化失司，水湿不化，可见带下量多、质清稀如水，伴少腹冷感。

临床表现

1. 症状特征：
   • 腹部不适：小腹冷痛、得温痛减，遇寒加重，经期或经前症状显著。
   • 月经异常：月经后期、经量少、经色暗红或紫黯、血块排出后痛减；严重者可出现月经停闭。
   • 全身症状：形寒肢冷、面色苍白或晦暗、神疲倦怠、腰膝酸软等肾阳虚衰之象。

参考文献：

• 大医网. (2022). 寒凝胞宫证 [Online]. Available at:
• 家庭医生在线. 寒凝胞宫证的症状 [Online]. Available at:
• 百度百科. 寒凝胞宫证 [Online]. Available at: