思伤脾气证（TM1）Anxiety damaging the spleen system pattern (TM1)

关键词

思伤脾气证（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 食欲不振：
   • 患者常感到食欲减退，食量减少（常见，70%-90%）。
2. 腹胀：
   • 腹部胀满感，餐后加重，喜温喜按（常见，60%-80%）。
3. 便溏或腹泻：
   • 大便稀软不成形，或夹有不消化食物（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 乏力：
   • 四肢倦怠，活动后加重（40%-60%）。
2. 体重减轻：
   • 长期脾失健运导致肌肉失养（30%-50%）。
3. 面色萎黄：
   • 面色萎黄无华，与气血生化不足相关（20%-40%）。
4. 口淡无味：
   • 口中味觉减退，伴食欲下降（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊：
   • 腹部柔软，喜按，偶有肠鸣音活跃（50%-70%）。
2. 舌象：
   • 舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻（60%-80%）。
3. 脉象：
   • 脉濡弱或细弱（50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤干燥：
   • 皮肤失于濡润，可见干燥脱屑（20%-40%）。
2. 肌肉消瘦：
   • 四肢肌肉松软无力，尤以长期病程者明显（10%-30%）。

实验室与影像学特征

• 实验室检查：

  • 血常规可能显示轻度贫血（如小细胞低色素性贫血），与铁吸收不良相关（阳性率：约30%-50%）。
  • 血清白蛋白降低，提示蛋白质代谢异常（阳性率：约20%-40%）。

• 影像学检查：

  • 腹部B超可能显示胃肠蠕动减缓（异常率：约20%-40%）。
  • 钡餐造影可见排空延迟（异常率：约10%-30%）。

注：临床表现因个体差异而异。中医认为“思则气结”，过度思虑损伤脾气，导致运化失职，气血生化乏源。需结合四诊合参，排除器质性疾病后辨证论治。