鼻鼽（TM1）Allergic rhinitis disorder (TM1)
编码SC90
关键词
索引词Allergic rhinitis disorder (TM1)、鼻鼽（TM1）
缩写AR、过敏性鼻炎
别名鼻敏感、季节性鼻炎、常年性鼻炎、花粉症
鼻鼽（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
鼻痒：
- 患者常感到鼻腔内有强烈的瘙痒感，有时甚至难以忍受。这是鼻鼽最常见且最早出现的症状之一。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
打喷嚏：
- 打喷嚏通常是阵发性的，尤其是在接触过敏原后更为明显。喷嚏可连续多次发生，每次发作可持续几分钟。
- 出现几率：高（80%-95%）
-
流清涕：
- 鼻腔分泌物增多，表现为清水样的鼻涕流出，常常伴有大量鼻涕的排出。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
鼻塞：
- 由于鼻腔黏膜充血和水肿，患者会感到鼻腔阻塞，呼吸不畅。
- 出现几率：中至高（60%-80%）
其他可能症状
-
眼部症状：
- 眼部瘙痒、流泪、红眼等，尤其是伴有花粉症时更为明显。
- 出现几率：中（40%-60%）
-
咳嗽：
- 由于鼻后滴漏刺激咽喉部，导致干咳或夜间咳嗽。
- 出现几率：中（30%-50%）
-
头痛：
- 有时因鼻窦受累或鼻塞引起前额或颧骨区域疼痛。
- 出现几率：低（10%-30%）
-
乏力：
- 持续的过敏反应可能导致患者感到疲劳、乏力。
- 出现几率：低（10%-30%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
下鼻甲水肿：
- 下鼻甲黏膜充血、肿胀，触诊时质地较软。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
鼻道有稀涕：
- 鼻道可见大量清水样分泌物流出。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
鼻黏膜苍白：
- 鼻黏膜呈现苍白，表面湿润（注：过敏性鼻炎的典型表现为黏膜苍白，而非潮红）。
- 出现几率：中（50%-70%）
非典型体征
-
鼻息肉：
- 部分患者可能伴有鼻息肉形成，但不是鼻鼽的主要特征。
- 出现几率：低（5%-15%）
-
鼻腔异物：
- 儿童患者可能会因为鼻腔内异物引起类似症状，但较少见。
- 出现几率：罕见（<5%）
实验室与影像学特征
-
皮肤点刺试验：
- 用于检测特异性IgE抗体，阳性率较高，有助于确定过敏原。
- 阳性率：高（60%-80%）
-
血液检查：
- 血清特异性IgE水平升高：血液中的特异性IgE抗体水平增高，提示过敏反应。
- 阳性率：高（60%-80%）
-
鼻分泌物细胞学检查：
- 嗜酸性粒细胞增多：鼻分泌物中嗜酸性粒细胞比例增高，是过敏性鼻炎的重要标志。
- 阳性率：高（70%-90%）
-
影像学检查：
- 鼻窦CT扫描：在慢性或复杂病例中，CT扫描可以显示鼻窦炎症情况，但对单纯性鼻鼽诊断帮助有限。
- 异常率：低（10%-30%）
注：鼻鼽的临床表现因个体差异及过敏原种类而有所不同。季节性和常年性鼻鼽在症状上有所区别，季节性鼻鼽通常在特定季节（如春季花粉期）症状加重，而常年性鼻鼽则全年均可出现症状。此外，患者的遗传背景、环境暴露及整体健康状况也会影响疾病的严重程度和表现形式。
参考文献：
- 中国医药信息查询平台
- 杏林普康
- 医联媒体
- 百度百科
- 新浪健康
- 湖州市卫生健康委员会