喉喑（TM1）Hoarseness disorder (TM1)

关键词

喉喑（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

喉喑，属于中医病名，是一种以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病。在现代医学中，喉喑通常与急性或慢性咽喉炎、声带肥厚、声带息肉或声带结节等疾病相关。根据《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)，喉喑被归类为补充章传统医学病证中的眼、耳、鼻和喉系统病类。

病因学特征

1. 外邪犯肺：

   • 外邪如风寒或风热侵袭肺系，导致肺气失宣，声门开合不利，引起声音嘶哑。这种情况下，患者可能会伴随有咳嗽、喉咙痛等症状。

2. 肺热壅盛：

   • 肺热内蕴，导致气血运行不畅，声带受到刺激而出现炎症反应，表现为声音嘶哑。这种情况常见于长期吸烟者或经常用嗓过度的人群。

3. 血瘀痰凝：

   • 长期的气血瘀滞和痰湿内阻，可导致声带组织异常增生，形成息肉或结节，从而影响声带的正常振动，造成声音嘶哑。

4. 脏腑虚损：

   • 脏腑功能虚弱，特别是脾肾两脏的功能减退，会导致机体整体机能下降，使声带失去正常的滋养和支持，从而引发声音嘶哑。这种情况多见于慢性疾病患者或体质虚弱者。

病理机制

1. 声带炎症：

   • 声带黏膜因各种原因发生炎症反应，导致局部充血、水肿，甚至出现溃疡，进而影响声带的正常振动，产生声音嘶哑。

2. 声带结构改变：

   • 由于长期的炎症刺激或反复的机械性损伤，声带可能出现肥厚、息肉或结节等结构异常，这些改变会直接影响声带的闭合与振动，导致声音嘶哑。

3. 神经肌肉功能失调：

   • 喉部神经或肌肉功能受损，也可能导致声带的运动协调性下降，进而引发声音嘶哑。例如，单侧喉返神经麻痹可导致声带一侧活动受限，影响发声。

临床表现

1. 症状特征：
   • 声音嘶哑：这是喉喑最主要的临床表现，患者常感到说话时声音变得低沉、沙哑，严重时甚至完全无法发声。
   • 喉咙不适：患者可能伴有喉咙干燥、疼痛或异物感。
   • 咳嗽：部分患者还可能出现干咳或有痰的咳嗽。
   • 吞咽困难：在一些情况下，由于声带炎症或肿胀，患者可能会感到吞咽时疼痛或不适。

参考文献：

请注意，以上内容基于当前可用的可信资料进行整理，旨在提供一个综合性的临床与医学视角。