反刍-反流Rumination-regurgitation

关键词

反刍-反流（MB29.4）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 反复将食物带回口腔：

   • 患者会反复将最近摄入的食物无痛性地反流到口腔中，这些食物可能会被重新咀嚼并吞咽或吐出。这种行为通常发生在进食后不久，尤其在餐后15至30分钟内最为常见。[1]
   • 发生频率较高，每周至少几次，并且持续数周甚至更长时间。[12]

2. 无明显痛苦感：

   • 与其他形式的呕吐不同，反刍过程中患者通常不会感到疼痛或极度不适。[13]

3. 体重下降：

   • 长期反刍可能导致营养不良和体重下降。[1]

其他可能症状

1. 腹部不适：
   • 部分患者可能会出现轻微的上腹部饱胀感或不适。[13]
   • 这种症状并不构成主要问题，但可能会影响患者的日常生活。[13]

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 食管下括约肌（LES）功能障碍：

   • LES张力明显下降，导致食物容易从胃部逆流回食道直至口腔。[4]
   • 食管蠕动减弱及胃排空延迟的现象，促进了食物向口腔方向的反流。[13]

2. 膈肌与腹部肌肉协调失调：

   • 反刍行为涉及膈肌与腹部肌肉之间的协调失调，这可以通过收缩膈肌或腹部肌肉实现。[5]
   • 这种动作促使胃内容物逆向通过食道，直至口腔。[5]

非典型体征

1. 轻度腹胀或腹部压痛：
   • 虽然反刍-反流主要表现为消化系统症状，但在某些情况下，患者可能出现轻度的腹胀或腹部压痛。[1]

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 未见特异性异常：反刍-反流主要是功能性胃肠道疾病，因此常规的病原学检测如PCR病毒核酸阳性等不适用于此类病症。[13]

2. 血清学检查

   • 未见特异性异常：反刍-反流的主要诊断依据是临床表现，血清学检查如病毒特异性抗体升高等不适用于此类病症。[13]

3. 影像学表现

   • 食管-胃运动异常：影像学检查可以显示食管蠕动减弱及胃排空延迟的现象。[13]
   • 中枢神经系统调控失衡：脑区活性模式显示，与健康对照组相比，存在明显的差异，提示中枢神经层面可能存在某些特定改变影响了正常的消化过程。[13]

注：反刍-反流（MB29.4）是一种进食障碍的表现，主要涉及进食行为及其相关的行为异常。长期存在反刍行为还可能伴随体重下降、脱水及电解质失衡等症状。具体诊断和治疗方案应由专业医疗人员进行。