食欲亢进Binge eating

关键词

食欲亢进的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

食欲亢进（MB29.1），在ICD-11中被归类为涉及进食及其相关行为的症状或体征，具体指个体明显比平时吃得多，并且感觉自己无法停止或限制食物的数量或种类。这种现象不仅表现为对食物摄入量的需求增加，也包括进食冲动难以控制的情况。食欲亢进可以是生理性的，也可以由多种病理状态引起。

病因学特征

1. 疾病因素：

   • 内分泌与代谢疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病等，这些疾病通过影响体内激素水平间接导致食欲调节机制失衡。
   • 精神健康障碍：包括双相情感障碍、抑郁症、焦虑症以及进食障碍（如暴食症）等，其中情绪波动和心理压力可显著改变个人的饮食模式。

2. 药物因素：

   • 某些药物，尤其是抗抑郁药、抗精神病药和皮质类固醇，可能会作为副作用之一引发食欲亢进。

3. 遗传因素：

   • 有证据表明遗传背景可能在一定程度上决定了一个人是否更容易发展出过度饮食的行为习惯。

4. 生理状态：

   • 生理状态下，如青少年发育期、怀孕或哺乳期间，因身体需要更多能量而自然增加了食欲；同样，在高强度体力劳动后也可能出现短暂性的食欲增强。

病理机制

1. 神经生物学机制：

   • 中枢神经系统内负责饥饿感调控的关键区域（如下丘脑）的功能异常，可能是造成持续性或周期性食欲亢进的重要原因之一。
   • 神经递质不平衡，特别是血清素水平降低被认为与过量摄食有关联，因为血清素具有抑制食欲的作用。

2. 内分泌调节失常：

   • 胰岛素抵抗、瘦素抵抗或其他内分泌系统问题均可干扰正常的饱腹信号传递路径，使得个体即使已经摄取了足够的热量仍然感到饥饿。

临床表现

1. 症状特征：
   • 明显超出日常所需的食物消费量。
   • 难以自控地频繁寻找食物，即便刚吃完饭不久。
   • 可能伴随体重迅速增长，但也有例外情况，比如在一些消耗性疾病患者身上，尽管食量大增但体重却无明显变化。
   • 心理层面可能出现对自身体型不满、焦虑甚至抑郁情绪。

参考文献：以上内容综合整理自《中华内分泌代谢杂志》及相关权威医学资料。

请注意，上述信息基于目前可用的专业医学资源提供，对于特定病例的具体诊断和处理建议咨询专业医疗人员。