惊恐发作Panic attack

关键词

惊恐发作 (MB23.H) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 强烈恐惧或忧虑感：

   • 患者会突然感到强烈的恐惧或忧虑，伴有濒死感或失控感（80%-90%）。

2. 躯体症状：

   • 心悸或心率加快：心跳加速，感觉心脏剧烈跳动（70%-90%）。
   • 出汗：大量出汗，尤其是手心和脚底（60%-80%）。
   • 颤抖：身体或四肢的不自主颤抖（50%-70%）。
   • 呼吸急促或窒息感：感觉呼吸困难或喉咙堵塞感（60%-80%）。
   • 胸痛或不适：胸部压迫感或疼痛（20%-40%）。
   • 恶心或腹部不适：胃部不适、恶心或腹痛（30%-50%）。
   • 头晕或头昏：感觉头晕、眩晕或头重脚轻（50%-70%）。
   • 寒战或潮热：突然感到寒冷或发热（20%-40%）。
   • 刺痛或麻木感：肢体麻木或有针刺感（20%-30%）。
   • 现实解体或人格解体：感觉环境不真实或自我分离感（20%-30%）。

其他可能症状

1. 心理症状：
   • 极度担忧即将死亡或失去控制（60%-80%）。
   • 对再次发作的持续担忧（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心率增快：

   • 心率显著增加，可超过100次/分钟（70%-90%）。

2. 血压波动：

   • 血压可能短暂升高或出现体位性波动（40%-60%）。

3. 皮肤颜色改变：

   • 因血管收缩/扩张出现皮肤苍白或潮红（40%-60%）。

4. 瞳孔扩大：

   • 瞳孔轻度扩大伴对光反射正常（30%-50%）。

5. 呼吸频率加快：

   • 呼吸频率>20次/分钟（50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规：通常无特异性改变
   • 甲状腺功能检查：用于排除甲状腺疾病

2. 心电图（ECG）：

   • 窦性心动过速：最常见表现（60%-80%）
   • 非特异性改变：部分患者自述胸痛时可出现ST-T段主观异常感

3. 影像学检查：

   • 脑部CT/MRI：无器质性病变证据
   • 心脏超声：排除结构性心脏病

注：惊恐发作的症状和体征可能因个体差异而异。需注意与心绞痛、甲亢、癫痫等器质性疾病鉴别。具体评估和治疗应由专业医疗人员进行。约30%-50%患者会发展为惊恐障碍，需长期随访管理。