攻击性行为Aggressive behaviour

关键词

攻击性行为的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

攻击性行为（MB23.0）是指旨在威胁或伤害他人、动物或财产的行为，可能通过身体、语言或象征性方式表现。此类行为可能具有情境适应性（如自我保护），也可能为不适当、敌对或破坏性的。根据ICD-11分类，其归属于症状、体征或临床所见章节下，具体分类于精神或行为相关症状、体征或临床所见中，涉及外观或行为的异常表现。

病因学特征

1. 生理与遗传因素：

   • 神经生物学研究表明，前额叶皮层功能异常及边缘系统调控失衡可能与冲动控制缺陷和情绪调节困难相关，进而增加攻击倾向。
   • 遗传学研究提示多基因交互作用可能影响攻击行为易感性，特定基因变异（如MAOA基因）可能与环境因素共同作用放大风险，但单一基因决定论缺乏证据支持。

2. 心理与情绪因素：

   • 情绪调节障碍、低自尊、高敌意归因倾向及冲动性特质可增加个体在应激状态下采取攻击反应的概率。
   • 愤怒管理能力缺陷者更易通过攻击行为释放负面情绪，尤其是当共情能力或后果预判能力受损时。

3. 社会与环境因素：

   • 家庭环境：父母教养方式矛盾、家庭暴力暴露或情感忽视可能导致儿童通过模仿学习攻击行为。
   • 社区文化：长期处于暴力常态化或资源匮乏环境可能削弱个体对攻击行为的道德抑制。
   • 同伴影响：青少年期同伴群体的攻击行为示范或强化可能通过社会学习机制增加个体风险。

4. 其他因素：

   • 物质滥用：酒精、苯丙胺等物质可通过抑制前额叶功能加剧冲动性和攻击性。
   • 精神障碍：反社会型人格障碍、间歇性暴怒障碍等诊断常伴攻击行为，需注意共病情况。

病理机制

攻击性行为的产生涉及神经生物学-心理学-社会环境的多重交互：

• 神经递质失衡：5-羟色胺能系统功能低下与多巴胺能系统过度激活可能削弱冲动控制。
• 认知加工偏误：倾向于将模糊情境解释为敌意挑衅（敌意归因偏差），并选择攻击作为应对策略。
• 情绪调节缺陷：杏仁核过度激活伴随前额叶调控不足可能导致情绪爆发与行为失控。
• 社会学习强化：通过观察模仿或直接经验习得攻击行为，并因短期获益（如威慑他人）而持续。

参考文献：

• 2010年心理护理指导：攻击型人格障碍的病理病因
• 攻击行为病因介绍
• 国际疾病分类ICD-11新运用知识概述（三）
• 攻击性行为的心理基础及其临床意义.PDF