个人卫生不良Poor personal hygiene

关键词

个人卫生不良的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

个人卫生不良（MB23.J）是指个体因生理、心理或环境因素导致无法维持符合其文化和社会规范的自我清洁状态。表现为持续性的清洁行为缺失（如不洗澡、不刷牙），需排除因文化习俗差异或临时环境限制导致的暂时性卫生习惯改变。该状况通常与潜在的健康问题相关，而非独立疾病实体。

病因学特征

1. 精神疾病关联：

   • 常见于精神分裂症、重度抑郁障碍、双相障碍等患者。阴性症状（如意志减退）或抑郁发作时的自我忽视可直接导致卫生行为减少。
   • 可能是某些精神障碍早期恶化的预警信号，尤其在既往卫生习惯良好者中出现时更具临床提示意义。

2. 认知功能损害：

   • 神经认知障碍（如阿尔茨海默病、血管性痴呆）患者因执行功能受损，无法规划或完成清洁动作，或存在病理性认知忽略（如对躯体清洁需求缺乏认知）。

3. 躯体功能障碍：

   • 运动障碍（如帕金森病）、慢性疼痛综合征、感觉缺失（如糖尿病周围神经病变导致触觉减退）等可通过限制躯体活动能力影响清洁行为。

4. 社会与环境因素：

   • 资源剥夺（如无稳定水源/卫生设施）、社会隔离或长期照料缺失等环境限制可独立或协同导致卫生状态恶化。

5. 医源性因素：

   • 抗精神病药物所致锥体外系反应（如运动迟缓）、镇静类药物导致的过度嗜睡等可通过影响运动功能或觉醒度间接损害清洁能力。

病理机制

作为多因素共同作用的终末表现，其发生机制包括：

• 动机缺失：前额叶-纹状体环路功能障碍导致清洁行为的动机启动失败
• 执行功能障碍：顶叶及辅助运动区损害造成清洁动作序列规划能力下降
• 感知异常：体感皮层或周围神经病变使个体无法感知身体清洁需求
  长期卫生不良可通过皮肤屏障破坏、口腔菌群失调等途径增加感染风险，并通过社会歧视进一步加重心理障碍。

参考文献：

• 医学教育网
• 百度百科 - 个人卫生
• 知网百科 - 个人卫生
• 博禾医生 - 癣是怎么引起的
• 寻医问药网 - 腋毛癣怎么来的

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