不规则肾挛缩Irregularly contracted kidney

关键词

不规则肾挛缩的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腰部或侧腹部疼痛：
   • 患者常感到腰部或侧腹部隐痛或钝痛，疼痛程度可能随活动增加而加剧（常见，出现几率约为60%-80%）。
2. 夜尿增多：
   • 因肾脏浓缩功能受损，表现为夜间排尿次数显著增加（常见，出现几率约为50%-70%）。
3. 全身不适：
   • 可能伴有乏力、食欲减退等非特异性症状（常见，出现几率约为40%-60%）。

其他可能症状

1. 尿量减少：
   • 严重时可出现尿量明显减少（较少见，出现几率约为30%-50%）。
2. 恶心与呕吐：
   • 在病情严重时，可能因代谢废物积聚导致消化系统症状（较少见，出现几率约为10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肾脏体积缩小：
   • 通过影像学检查（如B超、CT等）可见肾脏体积明显缩小，并伴有深皮质凹陷或疤痕（常见，出现几率约为80%-90%）。
2. 肾区叩击痛：
   • 肾脏区域叩击可诱发疼痛（常见，出现几率约为60%-80%）。
3. 高血压：
   • 血压测量显示收缩压和/或舒张压升高（常见，出现几率约为50%-70%）。

非典型体征

1. 水肿：
   • 主要表现为下肢或眼睑轻度水肿（较少见，出现几率约为20%-40%）。
2. 血尿：
   • 尿液检查可见红细胞增多（较少见，出现几率约为30%-50%）。
3. 蛋白尿：
   • 尿液检查发现蛋白质（较少见，出现几率约为20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 肌酐和尿素氮升高：反映肾功能下降（异常率：约70%-90%）。
   • 电解质紊乱：如高钾血症（异常率：约50%-70%）。

2. 尿液检查

   • 蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加（阳性率：约50%-70%）。
   • 血尿：尿液中红细胞增多（阳性率：约30%-50%）。

3. 影像学表现

   • B超/CT/MRI：
     • 显示肾脏体积缩小，形态不规则，皮质变薄（异常率：约80%-95%）。
     • 可见深皮质凹陷或疤痕（特异性高，异常率：约70%-90%）。
   • 核医学检查：
     • 肾动态显像显示双肾灌注减少，肾小球滤过率下降（异常率：约70%-90%）。

请注意，上述内容基于现有文献资料整理而成，具体诊断与处理应以专业医生指导为准。