耐氟喹诺酮的沙门氏菌Fluoroquinolone resistant Salmonella

关键词

耐氟喹诺酮的沙门氏菌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性胃肠炎症状：

   • 腹泻：通常为水样便，可伴有粘液或血丝。常见于大多数患者（70%-90%）。
   • 腹痛：腹部绞痛或钝痛，位置多在脐周或下腹部。常见（60%-80%）。
   • 发热：体温升高，通常在38-40°C之间。常见（50%-70%）。
   • 恶心和呕吐：恶心感明显，常伴有呕吐。常见（50%-70%）。

2. 全身不适：

   • 乏力：感觉疲劳、无力。常见（40%-60%）。
   • 头痛：轻至中度头痛。较少见（20%-40%）。

3. 其他症状：

   • 食欲减退：进食减少。常见（30%-50%）。
   • 肌肉疼痛：全身肌肉酸痛。较少见（10%-30%）。

其他可能症状

1. 关节痛：少数患者可能出现关节疼痛。罕见（<10%）。
2. 皮疹：个别患者可能伴有皮疹。罕见（<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 胃肠道炎症表现：

   • 肠鸣音亢进：听诊时肠鸣音增强。常见（70%-90%）。
   • 腹部压痛：腹部触诊时有压痛点。常见（60%-80%）。
   • 脱水征象：口唇干燥、皮肤弹性下降等。常见（50%-70%）。

2. 全身性体征：

   • 发热：体温升高，口腔温度超过38°C。常见（50%-70%）。
   • 心率加快：心动过速，与发热相关。常见（40%-60%）。

非典型体征

1. 脾大：少数患者可能伴有脾脏肿大。罕见（<10%）。
2. 淋巴结肿大：局部或全身淋巴结肿大。罕见（<10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 粪便培养：阳性检出率较高（70%-90%），分离到耐氟喹诺酮的沙门氏菌。
   • 血液培养：重症患者可能出现血流感染，阳性率较低（10%-30%）。

2. 血常规：

   • 白细胞计数：白细胞总数可能正常或轻度升高。常见（50%-70%）。
   • 中性粒细胞比例：中性粒细胞比例可能升高。常见（50%-70%）。

3. 生化指标：

   • 电解质紊乱：由于腹泻导致的电解质失衡。常见（40%-60%）。
   • 肝功能异常：部分患者可能出现肝酶升高。较少见（20%-40%）。

4. 影像学检查：

   • 腹部X线或CT：可能显示肠胀气、肠壁增厚等。较少见（10%-30%）。

注：耐氟喹诺酮的沙门氏菌感染的临床表现与其他类型的沙门氏菌感染相似，但由于其对常用抗生素的耐药性，治疗难度较大。免疫抑制患者病情进展更快，需特别注意早期诊断和合理使用抗生素。