尿不尽感Feeling of incomplete bladder emptying

关键词

(MF50.64)尿不尽感的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 排尿后仍有尿意：
   • 患者在完成一次完整的排尿动作后，仍然感到膀胱内有残留尿液，需要再次尝试排尿（高，70%-90%）。
2. 尿频：
   • 每天排尿次数明显增多，白天超过8次（清醒状态下），夜间至少醒来2次去厕所（高，70%-90%）。（注1）
3. 尿急：
   • 突然间非常迫切地想要小便，且难以控制（中，30%-50%）。（注2）
4. 排尿困难：
   • 排尿时感觉费力，尿流变细或断续（中，40%-60%）。（注3）

其他可能症状

1. 下腹部不适或胀痛：
   • 由于膀胱未完全排空，可能导致下腹部不适或胀痛（低，10%-30%）。
2. 尿痛：
   • 排尿过程中感到疼痛或灼热感（低，<10%），仅见于合并尿路感染时。（注4）
3. 尿失禁：
   • 尿液不自主地流出，可能在咳嗽、打喷嚏或进行其他身体活动时发生（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 残余尿量增加：
   • 通过超声波检查或其他方法测定的残余尿量显著增加（>50ml）（高，70%-90%）。（注5）
2. 尿流率下降：
   • 使用尿流率计测量发现尿流速度减慢（Qmax<15ml/s），排尿时间延长（中，50%-70%）。
3. 膀胱壁增厚：
   • 超声显示膀胱壁厚度>3mm（中，50%-70%）。（注6）

非典型体征

1. 尿道狭窄：
   • 尿道局部变窄，影响尿液顺畅排出（低，10%-30%）。
2. 前列腺增生：
   • 男性患者可见前列腺体积增大（>30g），压迫尿道（低，10%-30%）。
3. 逼尿肌收缩力减弱：
   • 尿动力学检查显示膀胱逼尿肌收缩力下降（低，30%-50%）。（注7）

实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：
   • 通常无显著异常，合并感染时可出现白细胞增多（阳性率：约20%-40%）。（注8）
2. 尿培养：
   • 仅在合并细菌感染时阳性（阳性率：约15%-30%）。
3. 超声波检查：
   • 显示膀胱残余尿量增加（敏感性90%-95%），可评估前列腺体积（男性患者）。
4. 尿流率测定：
   • 评估尿流速度和排尿时间，显示尿流率下降（Qmax<15ml/s的异常率：约60%-80%）。
5. 尿动力学检查：
   • 可能发现逼尿肌收缩力下降或膀胱感觉过敏（异常率：约70%-85%）。（注9）

以上内容基于当前可用的专业资料整理而成，旨在提供关于“尿不尽感”这一ICD-11类别下的全面理解。具体情况需结合个人健康状况并咨询专业医师获取准确诊断及建议。