语言困难和失语Dysphasia

关键词

语言困难和失语 (MA80.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 表达障碍：

   • 说话时找不到合适的词语，使用替代词或造新词（常见，70%-90%）。
   • 语法结构简化，句子构造错误（常见，60%-80%）。
   • 非流畅性讲话，语音断断续续（常见，50%-70%）。

2. 理解障碍：

   • 听不懂他人的话（常见，70%-90%）。
   • 难以跟随对话主题（常见，60%-80%）。
   • 对指令反应迟缓或误解（常见，50%-70%）。

3. 书写与阅读障碍：

   • 写作文本混乱无序，拼写错误频繁（常见，50%-70%）。
   • 无法正确解读文本内容，阅读理解能力下降（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 社会交往受限：
   • 由于沟通效率低下，患者往往会感到沮丧、焦虑，并倾向于避免参与社交活动（较少见，30%-50%）。
2. 情绪波动：
   • 患者可能表现出烦躁、易怒等情绪问题（较少见，20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 言语表达障碍：

   • 语音不清，语法错误频发，词汇选择不当（常见，70%-90%）。
   • 对熟悉人名、物体名称的记忆丧失（举名困难）（常见，50%-70%）。
   • 严重者完全丧失说话能力，仅能通过手势或其他非言语方式进行基本沟通（较少见，10%-30%）。

2. 语言理解缺陷：

   • 对日常对话的理解能力下降，难以跟随复杂的指令或话题讨论（常见，70%-90%）。

3. 阅读及书写困难：

   • 视觉符号识别与转换障碍，使得患者在进行文字材料的学习或创作时遇到极大挑战（常见，50%-70%）。
   • 严重者可能彻底失去阅读书籍、书写笔记的功能（较少见，10%-30%）。

非典型体征

1. 认知功能障碍：
   • 可能伴随其他认知功能衰退，如记忆力下降、注意力不集中等（较少见，20%-40%）。
2. 运动功能障碍：
   • 在一些情况下，可能会出现轻微的面部肌肉或口唇运动不协调（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 神经影像学检查：
   • MRI/CT异常（异常率：约80%-95%）：显示大脑语言区域的损伤，如梗死灶、出血灶或肿瘤。
2. 神经心理学评估：
   • 标准化语言测试评分低（异常率：约80%-95%）：如西部失语症检查（WAB）、波士顿诊断性失语症检查（BDAE）等。
3. 脑电图（EEG）：
   • 异常率较低（异常率：约20%-40%）：在某些情况下可能显示局灶性慢波或癫痫样放电。

注：临床表现因具体病因、病变部位及个体差异而异。具体的出现几率基于文献资料总结，实际情况需结合具体病例由专业医师评估确定。

以上信息参考了《国际疾病分类第十一修订本（ICD-11）》及相关医学文献。