复杂性区域性疼痛综合征Complex regional pain syndrome
编码MG30.04
关键词
索引词Complex regional pain syndrome、复杂性区域性疼痛综合征、CRPS[复杂性区域性疼痛综合征]、痛性神经营养不良（废用）、复杂性区域性疼痛综合征I型、肩手综合征、steinbrocker综合征、Sudeck萎缩、臂肩综合征、CRPI型 - [复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型]、反射性交感神经性营养不良 [possible translation]、反射性营养不良 [possible translation]、交感神经性营养不良 [possible translation]、交感神经反射性营养不良 [possible translation]、反射性营养不良、交感神经性营养不良、交感神经反射性营养不良、反射性交感神经性营养不良、复杂性区域性疼痛综合征II型、CRPSII型- [复杂性区域疼痛综合征II型]、灼性神经痛、灼性神经痛NOS、灼性神经痛综合征、传入神经阻滞性痛
同义词CRPS - [complex regional pain syndrome]、algoneurodystrophy (deprecated)
缩写CRPS、RSD、Sudeck氏病
别名复杂性区域性疼痛综合症、烧灼痛-肿胀综合征
复杂性区域性疼痛综合征 (MG30.04) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续性或间歇性疼痛：
- 通常以远端为主，如手、足部，疼痛性质多样，可为烧灼样、刺痛、酸胀痛等（80%-90%）。
- 痛觉过敏：
- 对轻微触碰或其他非伤害性刺激异常敏感（70%-80%）。
- 温度感觉异常：
- 自觉患处皮肤温度过高或过低（60%-70%）。
- 自主神经功能紊乱相关症状：
- 自觉出汗异常（多汗或少汗）、皮肤干燥或潮湿感（50%-60%）。
其他可能症状
- 运动功能障碍：
- 自觉肢体僵硬、肌肉无力或主动活动受限（40%-50%）。
- 情绪和心理问题：
- 焦虑、抑郁、睡眠障碍（30%-40%）。
- 全身症状：
- 疲劳感、体能下降（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤颜色和温度变化：
- 受累区域皮肤颜色呈红斑、紫绀或苍白，皮温升高或降低（80%-90%）。
- 水肿：
- 局部肿胀，尤其是肢体远端（70%-80%）。
- 血管舒缩反应异常：
- 皮肤温度波动、毛细血管充盈时间延长（60%-70%）。
- 感觉检查异常：
- 触觉、痛觉阈值降低或升高（50%-60%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 长期活动受限导致的肌肉体积减少（30%-40%）。
- 骨质疏松：
- X线检查可见受累部位骨密度降低（20%-30%）。
- 自主神经功能紊乱相关体征：
- 毛发脱落或异常增生、指甲脆裂（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 骨扫描：
- 早期可能显示受累部位骨代谢增加（异常率：约70%-80%）。
- X线检查：
- 晚期可能出现骨质疏松或骨皮质变薄（异常率：约30%-50%）。
- MRI：
- 可见软组织肿胀、骨髓水肿或关节积液（异常率：约60%-70%）。
- 自主神经功能测试：
- 定量泌汗轴突反射（QSART）或温度调节出汗试验（TST）异常（异常率：约50%-60%）。
- 血液检查：
- 无炎症标志物升高或其他特异性改变（正常率：约90%-95%）。
注：临床表现因个体差异及病情发展阶段而异。上述出现几率基于文献综述和临床观察，具体数据可能会有所波动。参考文献包括《中华疼痛学会杂志》、《国际疼痛研究杂志》及IASP（国际疼痛研究协会）发布的CRPS诊断标准相关研究。