在没有高血压诊断的情况下，合并舒张压和收缩压读数升高Combined diastolic and systolic elevated blood pressure reading without diagnosis of hypertension

关键词

(MC80.01)在没有高血压诊断的情况下，合并舒张压和收缩压读数升高的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛：
   • 患者可能经历轻度到中度的头痛，通常位于额部或枕部，多与血压急剧波动相关（10%-30%）。
2. 头晕：
   • 可能感到轻微的头昏或眩晕，尤其在体位改变时（15%-25%）。
3. 耳鸣：
   • 偶见耳鸣现象，表现为间歇性耳内响声（5%-15%）。

其他可能症状

1. 疲劳感：
   • 非特异性疲倦感（10%-20%）。
2. 心悸：
   • 自觉心跳沉重感（5%-10%）。
3. 胸闷：
   • 非心源性胸部不适（3%-8%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血压测量值异常：
   • 偶测收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg（诊室血压），但未达到高血压诊断标准（如家庭血压监测正常）。
   • 需排除测量误差及白大衣高血压。
2. 心脏听诊：
   • 可能闻及主动脉瓣区第二心音（A2）增强（10%-20%）。

非典型体征

1. 视网膜检查：
   • 偶见视网膜动脉局部管径不规则（<5%）。
2. 颈动脉搏动：
   • 颈动脉搏动增强需排除主动脉瓣关闭不全（2%-5%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 电解质水平：血钠、钾水平通常正常。
   • 肾功能指标：肌酐、尿素氮正常（需排除继发性高血压）。
2. 尿液检查：
   • 尿常规正常，微量蛋白尿发生率<5%。
3. 心电图（ECG）：
   • 非特异性ST-T改变（5%-10%）。
4. 超声心动图：
   • 左心室舒张功能轻度异常（5%-15%）。
5. 24小时动态血压监测：
   • 显示血压负荷增加（日间收缩压>135 mmHg的测量次数占比≥20%）。

注：上述表现需与继发性高血压、焦虑状态及药物影响相鉴别。建议通过家庭血压监测（HBPM）和动态血压监测（ABPM）评估血压模式，并重点干预肥胖、钠摄入过量等可逆因素。