食欲亢进Binge eating
编码MB29.1
关键词
索引词Binge eating、食欲亢进
食欲亢进 (MB29.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 饮食量异常增多：
- 比平时吃得多，进食次数和食量明显增加（高，70%-90%）。
- 频繁摄食：
- 无法控制地寻找食物，即使刚吃完饭不久也感到饥饿（高，60%-80%）。
- 体重变化：
- 体重迅速增加或下降（取决于基础疾病，如甲状腺功能亢进症常伴体重下降，库欣综合征或神经性贪食症可伴体重增加）（中，50%-70%）。
伴随症状
- 多饮、多尿：
- 常见于糖尿病患者（高，70%-80%）。
- 心悸：
- 伴随甲状腺功能亢进症（中，40%-60%）。
- 手抖：
- 伴随甲状腺功能亢进症、躁狂症等（中，30%-50%）。
- 易怒：
- 伴随甲状腺功能亢进症、躁狂症、库欣综合征等（中，30%-50%）。
- 注意力不集中：
- 伴随抑郁症、躁狂症等（低，10%-30%）。
- 记忆力下降：
- 伴随抑郁症、躁狂症、胰岛素瘤等（低，10%-30%）。
- 情绪异常：
- 自我厌恶、焦虑等（常见于神经性贪食症、抑郁症、神经症等）（中，30%-50%）。
- 皮肤紫纹：
- 伴随库欣综合征等（低，5%-15%）。
- 失眠：
- 伴随神经症、肢端肥大症等（低，10%-30%）。
- 月经紊乱：
- 伴随糖尿病、甲状腺功能亢进症、库欣综合征等（中，30%-50%）。
- 腹泻：
- 伴随甲状腺功能亢进症、神经症等（中，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 突眼：
- 伴随甲状腺功能亢进症（中，40%-60%）。
- 甲状腺肿大：
- 伴随甲状腺功能亢进症（高，70%-80%）。
- 血管杂音：
- 伴随甲状腺功能亢进症（中，40%-60%）。
- 向心性肥胖：
- 伴随库欣综合征（高，60%-80%）。
- 皮肤菲薄：
- 伴随库欣综合征（中，40%-60%）。
- 多血质：
- 伴随库欣综合征（中，40%-60%）。
- 多毛：
- 伴随库欣综合征（低，10%-30%）。
非典型体征
- 心率加快：
- 伴随甲状腺功能亢进症、糖尿病等（中，30%-50%）。
- 怕热、出汗：
- 伴随甲状腺功能亢进症（中，40%-60%）。
- 消瘦：
- 伴随糖尿病（1型）、甲状腺功能亢进症等（中，30%-50%）。
- 乏力：
- 伴随糖尿病、甲状腺功能亢进症等（中，30%-50%）。
实验室与影像学特征
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实验室检查
- 血糖：升高（糖尿病）或波动（甲状腺功能亢进症）（阳性率：约60%-80%）。
- 尿糖：阳性，提示糖尿病（阳性率：约50%-60%）。
- 基础代谢率：升高，提示甲状腺功能亢进症（阳性率：约70%-80%）。
- 甲状腺功能：T3、T4升高，TSH降低，提示甲状腺功能亢进症（阳性率：约80%-90%）。
- 血钠、血钾：可能异常，提示电解质紊乱（阳性率：约20%-40%）。
- 血皮质醇：升高，提示库欣综合征（阳性率：约50%-70%）。
- 儿茶酚胺测定：升高，提示嗜铬细胞瘤（阳性率：约10%-20%）。
- 生长激素：多次测定异常，提示巨人症或肢端肥大症（阳性率：约10%-20%）。
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影像学检查
- 超声检查：甲状腺超声显示甲状腺肿大，提示甲状腺功能亢进症（阳性率：约70%-80%）。
- CT/MRI：头颅CT/MRI排除中枢性疾病（如下丘脑病变）（阳性率：约10%-20%）。
- 胃肠道造影：排除消化系统疾病（如胃泌素瘤）（阳性率：约10%-20%）。
注：上述出现几率是基于文献和临床经验的估计值。具体诊断需要结合详细的病史、体格检查以及实验室和影像学检查结果进行综合判断。