非REM睡眠觉醒障碍Disorders of arousal from non-REM sleep

关键词

非REM睡眠觉醒障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 意识模糊性觉醒：
   • 患者在深度睡眠中突然醒来，表现出困惑、迷茫，对周围环境或时间失去定向力（高，70%-90%）。
2. 睡行症：
   • 患者在睡眠中无意识地进行复杂行为（如行走、开门），事后通常无法回忆（常见，50%-70%）。
3. 睡惊症：
   • 睡眠中突然尖叫、坐起，伴随强烈恐惧感及自主神经激活（如心动过速）（较少见，20%-40%）。
4. 情绪反应异常：
   • 发作期间出现恐惧、焦虑或言语攻击（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 自主神经症状：
   • 心悸、出汗、呼吸急促（较少见，20%-30%）。
2. 发作后失忆：
   • 对事件经过无法回忆或仅存片段记忆（高，70%-90%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 意识混乱：
   • 定向力障碍（无法辨识时间/地点）、语言应答迟缓或逻辑混乱（高，70%-90%）。
2. 异常运动行为：
   • 无目的游走、重复动作或睡眠相关进食（常见，50%-70%）。
3. 自主神经激活体征：
   • 心动过速、瞳孔扩大、皮肤潮红（较少见，20%-30%）。
4. 防御性行为：
   • 对他人干预表现出抵抗或攻击动作（常见，40%-60%）。

非典型体征

1. 反应迟钝：
   • 对外界刺激（如语言指令）无适当反应（高，70%-90%）。
2. 缺乏梦境内容：
   • 发作期间无复杂梦境或仅存简单感知片段（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 多导睡眠监测（PSG）：
   • 显示从N3期（慢波睡眠）突然转入觉醒状态，伴脑电图δ波中断及肌张力升高（异常率：约80%-90%）。
2. 同步视频记录：
   • 捕捉到觉醒期间异常行为（如坐起、肢体活动），与PSG觉醒事件同步（异常率：约70%-80%）。

注：临床表现因年龄差异显著。常见于儿童，成年后发病率下降，可能与中枢神经系统发育成熟相关。发生率数据受研究人群及诊断标准影响可能存在偏差。

参考文献：

• Uptodate. (n.d.). 成人非快动眼睡眠觉醒障碍 [Adult Disorders of Arousal from Non-Rapid Eye Movement Sleep]. Retrieved from
• 人人文库. (n.d.). 睡眠觉醒障碍 [Sleep-Wake Disorders]. Retrieved from