皮肤干燥或皮脂缺乏Xerosis cutis or asteatosis

关键词

皮肤干燥或皮脂缺乏（ICD11编码：ED54）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤干燥感：
   • 皮肤感觉粗糙、紧绷，尤其是在洗澡后或暴露在低湿度环境中（高，70%-90%）。
2. 瘙痒感：
   • 患者常诉说患处伴有不同程度的瘙痒不适，尤其夜间更为明显（高，70%-90%）。
3. 疼痛感：
   • 在皮肤裂纹严重的情况下，可能出现轻度至中度的疼痛（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 烧灼感：
   • 少数患者可能会感到局部皮肤有轻微烧灼感（较低，10%-30%）。
2. 全身不适：
   • 长期皮肤干燥和瘙痒可能导致睡眠质量下降，进而引起疲劳、焦虑等全身不适（较低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤外观改变：
   • 皮肤显得异常干涩、无光泽，触摸时有明显的粗糙感（高，70%-90%）。
2. 脱屑与裂纹：
   • 可见细小鳞片状脱屑，严重者可能出现深浅不一的裂纹（高，70%-90%）。
3. 细薄鳞屑：
   • 皮肤表面附着细薄鳞屑（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 苔藓样变：
   • 由于长期搔抓摩擦，引起慢性单纯性苔藓样变（较低，10%-30%）。
2. 红斑与炎症：
   • 在极少数情况下，皮肤可能伴有轻度红斑和炎症反应（较低，10%-30%）。
3. 分布特点：
   • 虽然全身各部位均有可能受累，但下肢尤其是小腿最为多见（高，70%-90%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤水合作用测定：
   • 通过皮肤水合仪测量皮肤水分含量，通常显示皮肤水分显著降低（高，80%-90%）。
2. 角质层功能评估：
   • 使用经皮水分丢失（TEWL）测定仪检测，结果显示角质层屏障功能受损（高，80%-90%）。
3. 皮肤pH值测定：
   • 皮肤pH值可能升高，表明皮肤酸碱平衡失调（中，50%-70%）。
4. 显微镜检查：
   • 皮肤活检可见角质层增厚、细胞间脂质减少（中，50%-70%）。

注释：

• 皮肤干燥或皮脂缺乏的症状和体征因个体差异及环境因素而异。老年人、长期处于低湿度环境以及有系统性疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退症）的人群更容易出现严重的症状和体征。
• 临床表现因具体病因和病情严重程度而异，治疗前应进行详细的病史询问和体检，必要时可结合实验室检查以明确诊断并制定个体化的治疗方案。