未特指的甲或甲周感染Unspecified Infections of the nail or perionychium

关键词

未特指的甲或甲周感染的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 患者常诉说患处疼痛难忍，特别是在急性期（70%-90%）。
2. 红肿：
   • 甲周组织出现明显的红肿，尤其是急性甲沟炎时更为显著（80%-90%）。
3. 触痛：
   • 轻触患处即可引发剧烈疼痛（60%-80%）。
4. 渗液：
   • 局部可能有脓性或血性渗出物（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 若感染扩散至深层组织，可能出现发热、寒战等全身症状（5%-15%）。
2. 功能受限：
   • 手指或脚趾活动受限，影响日常抓握或行走（20%-40%）。
3. 甲板改变：
   • 慢性感染时可能出现甲板变色、增厚或变形（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 甲周红肿：
   • 甲周皮肤明显红肿，边界清晰（80%-90%）。
2. 触痛：
   • 轻压患处可引起明显疼痛（70%-80%）。
3. 脓点或脓肿：
   • 急性期可见脓点或脓肿形成（50%-70%）。
4. 甲板变化：
   • 慢性感染时甲板可能出现增厚、变色、脆裂等改变（30%-50%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 受累区域附近的淋巴结可能肿大（10%-20%）。
2. 肉芽组织增生：
   • 慢性甲沟炎时，甲周皮肤变厚且失去弹性，伴有肉芽组织增生（20%-30%）。
3. 裂口或溃疡：
   • 甲周皮肤可能出现裂口或溃疡（20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：通过规范采集脓液或分泌物培养可明确细菌种类（检出率：约50%-70%）。
   • 真菌镜检和培养：适用于怀疑真菌感染时（检出率：约20%-40%）。

2. 血液检查：

   • 白细胞计数及分类计数：单侧甲沟炎时，一般白细胞无明显变化；形成甲下脓肿后，白细胞可能升高（异常率：约30%-50%）。

3. 影像学表现：

   • X线检查：排除骨髓炎或其他深部感染（异常率：约10%-20%）。
   • 超声检查：可用于评估甲周软组织的炎症程度及脓肿情况（异常率：约50%-70%）。

以上信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供关于未特指的甲或甲周感染的基本理解和认识。具体出现几率根据文献数据进行估计，如有进一步临床资料支持，建议结合实际情况进行评估。