蜘蛛样毛细血管扩张症Spider telangiectasis
编码EF20.3
关键词
索引词Spider telangiectasis、蜘蛛样毛细血管扩张症、蜘蛛样血管瘤、蜘蛛痣、蛛状痣、星痣、星状血管瘤
同义词spider angioma、spider naevus、vascular spider、stellar naevus、araneus naevus、stellate angioma
别名蜘蛛样痣
(EF20.3)蜘蛛样毛细血管扩张症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤上出现红色或紫红色的斑点：
- 通常出现在面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部，呈中心点状周围有辐射状的小血管分支（高（70%-90%））。
- 无自觉症状：
- 患者通常没有疼痛、瘙痒等不适感（高（80%-90%））。
其他可能症状
（注：原"轻微皮肤红斑"属于客观体征，已删除。症状部分仅保留主观感受相关内容）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 蜘蛛痣：
- 皮肤表面有一个中心点（由中央小动脉构成），周围有辐射状的小血管分支，形状类似蜘蛛（高（70%-90%））。
- 常见于面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部（高（70%-90%））。
- 压迫中心点后周围血管分支可暂时消失（特征性表现）。
- 毛细血管扩张：
- 皮肤黏膜表面红色至紫色细丝状、星状或蜘蛛网状扩张的血管（高（70%-90%））。
- 无瘙痒、疼痛等自觉症状（高（80%-90%））。
非典型体征
- 局限性或广泛性分布：
- 毛细血管扩张可局限于某一区域，也可广泛分布于全身多个部位（较少见（10%-20%））。
- 单侧分布：
- 少数情况下，毛细血管扩张可能仅限于身体的一侧（罕见（5%-10%））。
实验室与影像学特征
- 激素水平检测：
- 雌激素水平升高：部分患者（如肝硬化、妊娠期）可能出现雌激素水平升高（阳性率：约40%-60%），特别是肝功能障碍导致雌激素灭活能力减退时。
- 肝脏功能检查：
- 肝功能异常：在慢性肝炎、肝硬化等肝病患者中，肝功能检查常显示异常（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学检查：
- 超声或CT检查：用于评估肝脏疾病时可能发现肝硬化等异常（异常率：约10%-20%）。
注：蜘蛛样毛细血管扩张症的发生一般认为与雌激素增多有关。肝功能障碍使体内雌激素灭活能力减退，常见于慢性肝炎、肝硬化时，健康女性在妊娠期间、月经前也可能出现。如果怀疑蜘蛛样毛细血管扩张症，建议进行全面的体检和相关检查以确定病因。