头皮毛囊炎Scalp folliculitis

关键词

头皮毛囊炎 (EG30.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 红斑和丘疹：
   • 患者头皮上出现红色丘疹，周围有红晕，中心常有毛发贯穿（70%-90%）。
2. 瘙痒感：
   • 伴有明显的瘙痒感，有时患者会不自觉地抓挠头皮（60%-80%）。
3. 疼痛或灼热感：
   • 受累区域可能出现轻微的疼痛或灼热感（50%-70%）。

其他可能症状

1. 头发松动：
   • 头发变得容易拔出，特别是在炎症严重的区域（10%-30%）。
2. 头皮脱屑：
   • 出现轻度至中度的头皮脱屑，类似糠状或鳞片状（30%-50%）。
3. 暂时性脱发：
   • 在严重的情况下，可能会出现暂时性的局部脱发（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 炎性丘疹：
   • 与毛囊一致的炎性小丘疹，可发展为脓疱，中心常有毛发贯穿（80%-90%）。
2. 脓疱：
   • 丘疹发展为脓疱，脓疱如粟粒大小，顶部有白色脓头（70%-80%）。
3. 红晕：
   • 丘疹周围有明显的红晕（60%-70%）。

非典型体征

1. 结痂：
   • 脓疱破裂后形成结痂，有时伴有少量渗出（30%-50%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 颈部淋巴结可能因继发深部感染而轻度肿大（5%-15%）。
3. 皮肤增厚：
   • 反复发作可能导致局部皮肤增厚、色素沉着（10%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：对于怀疑细菌性毛囊炎的患者，可以通过细菌培养确定病原体（检出率：约60%-70%）。
   • 真菌培养阳性：对于怀疑真菌性毛囊炎的患者，通过真菌培养可以确定病原体（检出率：约40%-60%）。

2. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：如继发深部感染或广泛炎症时，白细胞计数可能升高（阳性率：约30%-50%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：提示炎症活动（阳性率：约60%-80%）。

3. 影像学表现：

   • 皮肤镜检查：可见到毛囊口处的红斑、丘疹及脓疱（异常率：约80%-90%）。
   • 超声检查：可用于评估皮下组织的炎症程度，尤其是深部毛囊炎（异常率：约70%-80%）。

注：临床表现因个体差异、病原体种类及病情阶段而异。及时诊断和治疗有助于防止并发症的发生，提高生活质量。