其他特指类型的银屑病Other specified Psoriasis

关键词

其他特指类型的银屑病（EA90.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 典型症状

• 皮肤红斑和鳞屑：
• 患者常在特定部位出现红色或暗红色的斑块，表面覆盖有银白色鳞屑。常见于掌跖、头皮、面部等特殊部位。
• 出现几率：高（70%-90%）
• 瘙痒感：
• 许多患者会感到不同程度的瘙痒，尤其是在夜间更为明显。
• 出现几率：高（60%-80%）
• 疼痛：
• 特别是掌跖部位的银屑病，由于摩擦和压力，可能导致局部疼痛。
• 出现几率：中（30%-50%）

2. 其他可能症状

• 关节痛：
• 部分患者可能出现关节疼痛、肿胀及活动受限，提示可能伴有银屑病关节炎。
• 出现几率：较低（10%-20%）
• 全身症状：
• 严重的病例可能伴有发热、乏力等全身症状。
• 出现几率：罕见（5%-10%）

体征（客观检测结果）

1. 典型体征

• 皮肤病变：
• 掌跖脓疱型银屑病：主要表现为掌跖部位的脓疱，反复发作，伴有疼痛和瘙痒。
• 出现几率：中（40%-60%）
• 药物-加重性银屑病：使用特定药物后出现或加重的银屑病皮损，通常为红斑和鳞屑。
• 出现几率：中（40%-60%）
• 光恶化性银屑病：长期日晒后出现的银屑病皮损，多见于面部、颈部和手背等暴露部位。
• 出现几率：中（40%-60%）
• 滤泡性银屑病：主要表现为毛囊周围的小丘疹，伴有轻度鳞屑，常发生于头皮、躯干和四肢。
• 出现几率：较低（5%-15%）
• Auspitz征：
• 刮除鳞屑后可见点状出血，这是银屑病的典型体征。
• 出现几率：高（70%-90%）

2. 非典型体征

• 甲银屑病：
• 指甲或趾甲受累，可出现甲板凹陷（油滴样损害）、甲床分离、甲下增厚等。
• 出现几率：较低（10%-20%）
• Koebner现象：
• 机械性损伤后在受损区域出现新的银屑病皮损。
• 出现几率：较低（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

• 血常规：
• 可能显示白细胞计数升高，特别是中性粒细胞增多。
• 异常率：中（40%-60%）
• C反应蛋白（CRP）：
• 在炎症活动期，CRP水平可能升高。
• 异常率：中（30%-50%）
• HLA-B27检测：
• 对于怀疑有银屑病关节炎的患者，HLA-B27阳性率较高。
• 阳性率：低（10%-30%）

2. 影像学检查

• X线检查：
• 对于怀疑有银屑病关节炎的患者，X线检查可能显示关节间隙变窄、骨质侵蚀等改变。
• 异常率：中（40%-60%）
• 超声检查：
• 可用于评估关节和肌腱的炎症情况。
• 异常率：中（40%-60%）
• MRI：
• MRI可以更敏感地检测关节和软组织的炎症变化，对于早期诊断和监测疾病进展非常有用。
• 异常率：高（70%-90%）

注：临床表现因具体亚型、个体差异及环境因素而异。某些亚型如药物-加重性银屑病和光恶化性银屑病需要特别注意诱发因素，并进行相应的管理。