其他特指的局限性皮肤血管炎Other specified Localised cutaneous vasculitis

关键词

其他特指的局限性皮肤血管炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 皮肤损害：

   • 红斑、丘疹：皮肤出现红色斑块或隆起性丘疹，常见于四肢远端，尤其是小腿前侧（70%-90%）。
   • 疼痛或瘙痒：部分患者可能感到轻微疼痛或瘙痒感（30%-50%）。

2. 伴随症状：

   • 全身不适：部分患者可能出现低热、乏力等非特异性症状（10%-20%）。
   • 关节痛：少数患者可伴有轻度关节痛或肌肉疼痛（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤损害特点：

   • 红斑、丘疹：皮肤上可见红色斑块或丘疹，边界清晰或模糊（80%-90%）。
   • 紫癜：压之不褪色的皮下出血点，表现为点状或片状紫色斑点（60%-80%）。
   • 结节：部分患者可出现皮下结节（40%-60%）。
   • 溃疡和坏死：严重时可能出现皮肤溃疡和局部组织坏死（5%-15%）。

2. 分布模式：

   • 局限性分布：病变通常局限于四肢远端（手足），但也可见于躯干或其他区域（80%-90%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 炎症标志物升高：血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）可能轻度升高（50%-70%）。
   • 抗核抗体（ANA）阳性：少数病例中ANA呈低滴度阳性（10%-20%）。

2. 免疫荧光检查：

   • 直接免疫荧光：在受累皮肤活检标本中可见IgG及补体C3沿血管壁沉积（60%-70%）。

3. 组织病理学检查：

   • 白细胞破碎性血管炎：小血管壁纤维蛋白样坏死，伴中性粒细胞浸润及核碎裂（80%-90%）。
   • 红细胞外溢：血管周围可见红细胞外渗（60%-70%）。

4. 影像学检查：

   • 超声检查：部分患者可显示皮下组织水肿或血管周围炎症（30%-50%）。

注：临床表现因个体差异、疾病类型及病程阶段而异。某些患者可能仅有轻微症状，而另一些则可能出现严重的皮肤损害和并发症。对于具体病例，请咨询专业医生获取个性化建议。