其他特指的光或紫外线照射引起的皮肤病Other specified Dermatoses provoked by light or UV radiation

关键词

其他特指的光或紫外线照射引起的皮肤病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的光或紫外线照射引起的皮肤病，是指在ICD-11分类下，因暴露于紫外线（UV）辐射后导致的一系列急性或慢性皮肤损害。这类疾病包括但不限于日晒伤、多形性日光疹等。这些病症的临床表现多样，常见的有：

1. 红斑和水肿：在强烈紫外线照射下，暴露区域会出现边界清晰的红斑，并可能伴有轻度至中度的水肿。
2. 水疱形成：严重情况下，皮肤上可出现小到大的水疱，这通常是日晒伤的典型症状之一。
3. 色素沉着和脱屑：随着病情的发展，患者可能出现局部皮肤变黑（色素沉着）以及干燥、脱皮现象。

诊断主要基于患者的病史（如近期是否长时间接触强阳光）、临床表现（上述体征）以及必要的实验室检查结果（例如通过皮肤活检确认病理改变）。

医学定义

从医学角度讲，此类疾病是由紫外线尤其是UVB波段作用于皮肤组织所导致的一系列生物化学反应的结果。紫外线能够直接损伤表皮细胞DNA结构，诱导炎症因子释放，激活免疫系统应答过程。具体机制包括：

• DNA损伤：紫外线促使细胞内形成嘧啶二聚体，干扰正常的基因复制过程，从而引发细胞功能障碍甚至死亡。
• 炎症介质生成：受损细胞分泌多种促炎因子（如IL-1, TNF-α），吸引白细胞聚集并加剧局部炎症状态。
• 免疫调节失衡：长期过度曝露可引起T淋巴细胞亚群比例失调，减弱机体对某些致敏物质的耐受能力，增加过敏性疾病发生率。

最终表现为皮肤屏障功能下降、易感染及其他相关并发症的风险升高。

病因学特征

1. 物理因素

   • 紫外线类型：

     • UVA (320-400nm)：穿透力较强，能到达真皮层，是造成皮肤老化的主要原因。
     • UVB (290-320nm)：能量较高，虽然大部分被臭氧层吸收，但仍有一部分可以抵达地面，是引起红斑、晒伤的主要因素。
     • UVC (<290nm)：几乎完全被大气层过滤掉，在自然界中对人体影响较小。

   • 环境因素：高海拔地区、靠近赤道地带或夏季中午时分太阳直射强度增大；反射表面（如雪地、水面）也会增强UV辐射效果。

2. 个体差异与防护措施

   • 遗传背景：不同人群对于紫外线敏感度存在显著差异，浅色皮肤个体更容易受到伤害。
   • 药物使用：某些药物（如抗生素、非甾体抗炎药等）会增加使用者对光线的敏感性。
   • 健康状况：患有特定疾病（如卟啉病）的人群对光更为敏感。

为减少风险，建议采取以下预防措施：

• 使用防晒霜，选择SPF值≥30且PA+++的产品。
• 穿着长袖衣物、宽边帽以遮挡直接日照。
• 尽量避免在日照最强烈的时段（通常是上午10点至下午4点之间）进行户外活动。
• 定期进行皮肤自我检查，及时发现异常变化并向专业医生咨询。

参考文献：《中国医学百科全书·皮肤科学》、《Fields Dermatology》、世界卫生组织（WHO）关于紫外线危害的信息指南及相关科研文献。