化妆品或润肤剂引起的刺激性接触性皮炎Irritant contact dermatitis due to cosmetics or emollients

关键词

(EK02.03)化妆品或润肤剂引起的刺激性接触性皮炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤瘙痒：
   • 接触部位出现明显的瘙痒感，通常是患者最早感受到的症状之一（70%-90%）。
2. 灼热感：
   • 皮肤在接触化妆品或润肤剂后迅速出现灼热或刺痛感（60%-80%）。
3. 疼痛：
   • 在严重的情况下，可能会有疼痛感，尤其是在皮肤屏障受损时（30%-50%）。

其他可能症状

1. 紧绷感：
   • 部分患者可感受到皮肤紧绷或发紧（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑：
   • 皮肤接触部位出现边界清晰的红斑（80%-90%）。
2. 水肿：
   • 局部皮肤出现轻度到中度的水肿（60%-80%）。
3. 干燥和脱屑：
   • 皮肤表面可见干燥伴片状脱屑（40%-60%）。
4. 丘疹和水疱：
   • 急性期可见散在的小丘疹或水疱（20%-40%）。

非典型体征

1. 糜烂和渗出：
   • 在严重病例中，可能出现皮肤糜烂和渗出液（10%-20%）。
2. 结痂：
   • 皮肤破损处可能出现结痂（10%-20%）。
3. 苔藓化：
   • 慢性病例可能导致局部皮肤增厚、粗糙，呈现苔藓样改变（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤病理检查：
   • 显示表皮角质层损伤，海绵形成（细胞间水肿），真皮浅层血管扩张及淋巴细胞浸润（检出率：约80%-90%）。
2. 斑贴试验：
   • 用于鉴别变应性接触性皮炎，但在刺激性接触性皮炎中通常为阴性（阴性率：约80%-90%）。
3. 皮肤功能测试：
   • 通过经表皮水分丢失（TEWL）测定皮肤屏障功能，显示水分流失增加（异常率：约70%-80%）。

参考文献

• 《中华皮肤科杂志》
• 《皮肤性病诊疗学》
• 《环境卫生学》

以上信息基于权威医学期刊和教科书整理而成。请注意，临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合患者的详细病史和临床检查结果。