萎缩性脓疱性小腿毛囊炎Folliculitis cruris pustulosa atrophicans

关键词

萎缩性脓疱性小腿毛囊炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮损特点：
   • 多发性毛囊性脓疱：在小腿前部出现多个大小不等的毛囊中心脓疱，边界清晰，中央可见毛发脱落或残留（80%-90%）。
   • 瘙痒或疼痛感：部分患者伴有轻微瘙痒或疼痛感（60%-70%）。

其他可能症状

1. 全身状况：
   • 一般无明显系统性症状，少数病例可能出现低热等非特异性体征（10%-20%）。
   • 高丙球蛋白血症：部分患者可能检测到高丙种球蛋白血症（5%-10%），提示慢性炎症或免疫异常。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮损分布：

   • 对称分布：多见于双侧小腿前部，呈对称分布（80%-90%）。
   • 愈后表现：随时间推移脓疱逐渐消退，愈后遗留色素沉着及萎缩性瘢痕（70%-80%）。

2. 局部皮肤变化：

   • 红斑和丘疹：初期表现为红斑、丘疹，随后发展为脓疱（70%-80%）。
   • 炎症反应：局部皮肤红肿，触痛明显（60%-70%）。

非典型体征

1. 侵犯其他部位：
   • 偶可累及股部及前臂，出现类似毛囊性脓疱（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养阳性：部分病例可检出金黄色葡萄球菌，偶见其他微生物如革兰阴性菌（检出率：约30%-50%）。

2. 血液检查

   • 白细胞计数升高：急性期可能伴有白细胞计数轻度升高（阳性率：约40%-50%）。
   • 高丙球蛋白血症：部分患者可能检测到多克隆性高丙种球蛋白血症（阳性率：约5%-10%）。

3. 影像学表现

   • 皮肤镜检查：显示毛囊口扩张伴周围炎性红晕，中央脓液积聚（异常率：约80%-90%）。
   • 组织病理学：可见毛囊壁破坏，中性粒细胞浸润及脓疱形成，晚期纤维化（异常率：约90%-95%）。

注：临床表现因个体差异和病情阶段而异。上述数据基于现有文献综述整理而成，对于具体情况还需结合临床实际进行综合评估。