药物诱发的急性泛发性发疹性脓疱病Drug-induced acute generalised exanthematous pustulosis

关键词

药物诱发的急性泛发性发疹性脓疱病 (EH67.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 通常在皮疹开始的同一天出现，体温可在38-40℃之间[2]。
2. 灼热感、疼痛及瘙痒：
   • 患者常感到皮肤有明显的灼热感和疼痛，有时伴有剧烈的瘙痒[2]。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 可能伴有乏力、不适等全身症状（较少见）[2]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮疹表现：

   • 红斑基础上的脓疱：主要表现为广泛的红色斑块，迅速产生数百个浅表的非毛囊性脓疱。这些脓疱聚集或分散分布，持续约1-2周后逐渐消退并出现脱屑[1]。
   • 无菌性脓疱融合：脓疱可融合形成"脓湖"，疱液细菌培养通常为阴性[1]。

2. 分布特点：

   • 脓疱多出现在皱褶部位，如腋窝、腹股沟等[1]。
   • 皮损常从面部或躯干开始，迅速向四肢扩散[2]。

非典型体征

1. 其他皮损：
   • 可能伴有水肿性红斑、紫癜或表皮剥脱（较少见）[6]。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞增多：常见白细胞计数升高（＞10×10⁹/L），中性粒细胞比例显著增加（＞70%）[1]。
   • C反应蛋白升高：急性期常伴有C反应蛋白升高[1]。

2. 皮肤活检：

   • 角层下脓疱：病理检查可见角层下脓疱，伴有表皮内大量中性粒细胞浸润形成的微脓肿[6]。
   • 真皮水肿：真皮乳头层可见明显水肿和血管周围炎性细胞浸润[6]。

注：临床表现因个体差异和药物种类而异。抗生素是最常见的诱因，尤其是β-内酰胺类和大环内酯类抗生素[5]。需注意与脓疱型银屑病、急性发热性嗜中性皮病鉴别。

以上信息基于现有文献整理而成，具体诊断和治疗请遵医嘱。[1][2][5][6]