皮脂腺疾病Disorders of the sebaceous gland

关键词

皮脂腺疾病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

皮脂腺疾病是指涉及皮脂腺大小、位置、解剖结构或分泌异常的一组皮肤疾病。皮脂腺是皮肤中的一个重要的附属器，主要负责产生皮脂，一种油性物质，其功能在于保持皮肤和毛发的润滑并形成一层保护屏障。当皮脂腺发生功能障碍时，可导致多种病理状态，包括炎症、增生、异位症以及肿瘤等。

病因学特征

1. 遗传因素：部分皮脂腺疾病存在家族聚集倾向，表明遗传背景在发病机制中扮演重要角色。
2. 内分泌失衡：
   • 雄激素水平升高可促进皮脂腺活动增强，导致皮脂过度分泌，常见于青春期痤疮。
   • 甲状腺功能紊乱（如甲亢或甲减）亦能影响皮脂腺的功能状态。
3. 感染与炎症反应：细菌（特别是丙酸杆菌）、真菌或其他微生物感染可诱发局部炎症，进一步损害皮脂腺及其导管系统。
4. 环境因素：高温高湿环境下，皮脂腺活动可能会更加活跃；而某些化学物质接触也可能引发过敏性或刺激性皮炎，间接影响到皮脂腺健康。
5. 免疫调节异常：自身免疫性疾病有时也会累及皮肤及其附属器官，造成包括皮脂腺在内的多方面损害。

病理机制

1. 皮脂分泌过多或过少：皮脂生成量超出正常范围时，可能导致毛孔堵塞，形成粉刺，并可能继发感染；相反地，如果皮脂分泌不足，则会使皮肤变得干燥易损。
2. 导管阻塞与囊肿形成：由于角质层增厚或其它原因引起的导管口闭合，使得皮脂无法正常排出体外，在腺体内积聚形成囊肿。
3. 组织增生与异位生长：长期慢性刺激下，部分患者可能出现皮脂腺数目增加或体积增大现象；此外，还有可能发生皮脂腺在非典型部位出现的情况，即所谓“异位症”。

临床表现

1. 皮脂溢出：表现为头皮、脸部等区域油脂分泌旺盛，外观油腻，伴有不同程度的脱屑。
2. 囊肿与结节：可见于躯干、四肢等处，触摸时质地较硬，边界清晰，无明显疼痛感。
3. 异位性病变：口腔黏膜、生殖器周围偶尔会出现类似丘疹样的小突起，为皮脂腺异位所致。
4. 炎症相关症状：红斑、瘙痒、脓疱等，提示存在急性或慢性的炎症过程。

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