皮脂腺疾病Disorders of the sebaceous gland
编码ED91
子码范围ED91.0 - ED91.Z
关键词
索引词Disorders of the sebaceous gland
缩写皮脂腺病、皮脂腺疾
别名皮脂腺问题、皮脂腺病变、皮脂腺功能障碍
皮脂腺疾病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
皮肤油腻感：
- 患者常感到面部、头皮等部位油脂分泌旺盛，外观油腻（70%-90%）。
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瘙痒或不适：
- 由于皮脂氧化刺激或微生物过度增殖（如马拉色菌），患者可能感到瘙痒或不适（50%-70%）。
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红斑和炎症：
- 慢性炎症反应可导致局部红斑，伴有灼热感或触痛（40%-60%）。
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丘疹和结节：
- 皮脂腺增生或囊肿形成时，患者可触及柔软或中等硬度的丘疹/结节（30%-50%）。
其他可能症状
-
全身伴随症状：
- 深部感染时可出现发热、乏力等全身症状（10%-20%）。
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异位性病变：
- 口腔黏膜（Fordyce斑点）、生殖器周围出现针尖大黄白色丘疹（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
皮脂溢出：
- 面部（T区）、头皮等区域可见明显油性光泽（80%-90%）。
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红斑和鳞屑：
- 脂溢性皮炎表现为边界不清的红斑伴油腻性鳞屑（60%-80%）。
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丘疹和结节：
- 皮脂腺增生可见淡黄色半球形丘疹，中央脐凹（50%-70%）。
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囊肿和脓肿：
- 继发感染时可形成触痛性红色结节或波动性脓肿（40%-60%）。
非典型体征
-
眼部受累：
- 酒糟鼻患者可伴发睑缘炎、结膜炎，严重者出现角膜炎（10%-20%）。
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并发症相关体征：
- 继发性青光眼：眼压升高（5%-15%）；
- 皮脂腺癌：多见于老年患者，表现为眼睑或头颈部黄色硬结，可伴溃疡（罕见）。
实验室与影像学特征
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病原学检测
- 细菌培养阳性：继发感染时阳性率约30%-50%。
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血液检查
- CRP/ESR升高：急性炎症期可能升高（约30%-50%）。
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影像学表现
- 超声检查：可鉴别囊肿性质（单纯性/复杂性）（异常率：约80%-90%）；
- CT/MRI：用于评估皮脂腺癌侵袭范围（异常率：约70%-90%）。
注：临床表现因具体疾病类型而异。常见皮脂腺疾病包括：脂溢性皮炎、痤疮、酒糟鼻、皮脂腺囊肿、皮脂腺增生及皮脂腺癌。其中：
- 脂溢性皮炎以红斑鳞屑为主
- 痤疮以粉刺/炎性丘疹为特征
- 皮脂腺癌需通过组织病理确诊