由细胞毒性或癌症化疗引起的皮肤病Dermatoses resulting from cytotoxic or cancer chemotherapy

关键词

由细胞毒性或癌症化疗引起的皮肤病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 脱发：

   • 化疗药物可损伤毛囊细胞，导致头发大量脱落。这是化疗常见的皮肤并发症之一，通常在化疗开始后1-2周逐渐出现[1]。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 皮肤干燥：

   • 患者常感到皮肤干燥、粗糙，有时伴有瘙痒感[2]。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

3. 皮疹：

   • 可表现为红斑、丘疹、水疱等，多见于面部、躯干和四肢[3]。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

4. 手足综合征：

   • 手掌和脚底出现红斑、疼痛、感觉异常（如麻木或刺痛），严重时可出现脱屑、溃疡[4]。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

5. 色素沉着：

   • 皮肤出现不规则的色素沉着，尤其是暴露部位[5]。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 部分患者可能伴有发热、关节痛等全身不适症状[6]。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

2. 口腔黏膜炎：

   • 口腔内出现疼痛性溃疡、红斑，影响进食[1]。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脱发：

   • 头发明显稀疏或完全脱落，可见头皮裸露[1]。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 皮肤干燥：

   • 皮肤表面干燥、粗糙，缺乏光泽[2]。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

3. 皮疹：

   • 红斑、丘疹、水疱等，分布广泛，边界清晰[3]。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

4. 手足综合征：

   • 手掌和脚底出现红斑、肿胀、脱屑，严重时可见溃疡[4]。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

5. 色素沉着：

   • 皮肤出现不规则的色素沉着，颜色加深[5]。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

非典型体征

1. 指甲变化：

   • 指甲变薄、易碎、色素沉着或出现纵纹[7]。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

2. 口腔黏膜病变：

   • 口腔内可见红斑、溃疡，伴分泌物[1]。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 无特异性病原学检测，主要通过临床表现和用药史诊断。

2. 血液检查：

   • 血常规检查可能显示白细胞减少、血小板减少等[8]。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

3. 影像学检查：

   • 一般不需要特殊影像学检查，但如有继发感染或其他并发症，可能需要进行X线、CT或MRI检查[9]。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

注：以上症状与体征因个体差异、化疗药物种类及剂量等因素而异。免疫抑制患者可能出现更严重的皮肤反应，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有明显的皮肤损害风险。[1][2][3][4][5][6][7][8][9]