腋窝多汗症Axillary hyperhidrosis

关键词

(EE00.01) 腋窝多汗症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腋下过度出汗：
   • 患者在静息状态下或轻微活动后，腋下区域出现异常明显的湿润感，即使在温度较低的环境中也会发生。高（70%-90%）。
2. 衣物频繁湿透：
   • 由于持续性的大量出汗，患者需要频繁更换衣物，特别是在夏季或运动后更为明显。高（60%-80%）。
3. 心理负担：
   • 部分患者因为担心他人对自己汗水异味的看法而感到尴尬或焦虑，严重者甚至避免参加公共场合活动。中（50%-70%）。

其他可能症状

1. 异味：
   • 过多的汗液与皮肤表面细菌相互作用导致分解，可能产生异味（需注意与顶泌汗腺相关臭汗症鉴别）。较少见（20%-40%）。
2. 皮肤刺激：
   • 长期潮湿环境可能导致腋下皮肤红斑、瘙痒或感染。较少见（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤潮湿：
   • 体检时可观察到腋下区域持续湿润，且衣物上有明显的汗渍痕迹。高（70%-90%）。
2. 皮肤炎症：
   • 由于长期摩擦和湿度增加，腋下皮肤可能出现红斑、毛囊炎等炎症表现。中（40%-60%）。

非典型体征

1. 汗液量测量：
   • 通过定量测试方法（如碘-淀粉试验或重汗试验）可以确认局部汗液分泌量显著高于正常值。少见（10%-20%）。
2. 继发性皮肤病变：
   • 长期未治疗的病例可能会发展为浸渍性皮炎或真菌感染。少见（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 汗液成分分析：
   • 通过采集汗液样本进行化学成分分析，有助于排除其他代谢性疾病（如甲状腺功能亢进）。阳性率：约20%-30%。
2. 神经传导检查：
   • 电生理检查可以评估交感神经系统活性是否异常，但通常仅用于研究目的。阳性率：约10%-20%。
3. 影像学表现：
   • 一般不需要特殊影像学检查，但在怀疑存在继发性病因时，可能需要进行胸部X线或CT扫描以排除潜在疾病。异常率：约5%-10%。

参考文献

• 《中国皮肤性病学杂志》
• 丁香园《多汗症》
• 杏林普康《多汗症的症状和原因》

请注意，上述内容基于现有权威资料整理而成，旨在提供关于腋窝多汗症较为全面的理解框架。对于具体个案的诊断与处理，请咨询专业医生。